尿毒症是肾衰竭晚期症候群,肾脏功能严重受损致多系统病变,病因多为慢性肾病与泌尿系统梗阻,症状累及消化、神经、血液、心血管等系统,治疗主要有透析及肾移植等。
1、病因
- 泌尿系统梗阻:例如肾结石、前列腺增生等疾病,可引起尿路梗阻,使尿液排出不畅,肾脏内压力升高,长期可导致肾实质受损,肾功能衰竭发展为尿毒症。
- 慢性肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎,长期的炎症刺激使肾小球逐渐硬化、肾功能减退;糖尿病肾病,高血糖损伤肾脏血管和组织,最终可发展为尿毒症;还有高血压肾病,持续高血压导致肾脏小动脉硬化,肾脏功能逐渐丧失。
2、症状
- 消化系统:尿毒症影响消化系统功能,致使患者常出现食欲不振,对食物缺乏兴趣。恶心、呕吐频繁发作,且口腔内会散发特殊的氨味,严重影响进食与营养摄入,给患者身体带来极大消耗。
- 神经系统:神经系统受尿毒症累及,患者常感乏力,全身精力不足,失眠情况多发,睡眠质量差,还伴有头痛,严重时会出现抽搐甚至昏迷,极大地影响患者的意识状态与神经功能正常运作。
- 血液系统:血液系统功能异常,患者易出现贫血,血红蛋白含量降低,面色苍白、头晕等症状随之而来,存在出血倾向,如皮肤易出现瘀斑、鼻出血等,增加受伤后出血不止的风险。
- 心血管系统:心血管方面问题突出,高血压较为常见,长期高血压加重心脏负担。进而可能引发心力衰竭,心脏泵血功能减弱。还易出现心包炎,心包膜发生炎症病变,严重威胁患者心血管健康与生命安全。
3、治疗
- 透析治疗:血液透析通过机器过滤血液中的毒素和多余水分;腹膜透析利用人体自身腹膜作为透析膜进行物质交换,清除体内废物。
- 肾移植:将健康的肾脏移植到患者体内,可恢复肾脏大部分功能,但需长期服用免疫抑制剂防止排异反应,且肾源有限,手术风险及术后管理要求较高。
尿毒症患者日常要注意避免劳累与感染,以防加重肾脏损伤,按医嘱定期复查各项指标,如肾功能、血常规等,以便及时调整治疗方案。谨慎用药,避免使用肾毒性药物,减少对肾脏的额外伤害,维护身体机能稳定。
尿毒症患者的日常养护
- 在饮食方面,需严格控制蛋白质摄入,选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,既保证身体必要营养,又减轻肾脏代谢负担,要限制钠盐摄入,避免水钠潴留加重水肿与高血压。
- 水分摄入也需谨慎,依据每日尿量调整饮水量,一般保持出入量平衡。患者应保持规律作息,充足睡眠有助于身体恢复与新陈代谢稳定。
- 心理调适同样不可忽视,由于疾病的慢性与严重性,患者易产生焦虑、抑郁等情绪,家人应给予充分关心与支持,患者自身也要积极面对,可通过适当休闲活动放松心情,如散步、听音乐等,以增强战胜疾病的信心,提高生活质量。