有来医生

为什么会得坏死性筋膜炎

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

坏死性筋膜炎是一种严重且进展迅速的软组织感染性疾病,发病原因较为复杂,往往是多种因素共同作用的结果,主要涉及免疫力低下、机体损伤等方面。如果不及时治疗,可导致严重的并发症甚至危及生命。

1、免疫力低下

患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的人群,机体免疫力受到抑制。身体抵御细菌感染的能力减弱,一旦有细菌入侵,难以有效控制感染的扩散,更容易患上坏死性筋膜炎,如糖尿病患者血糖控制不佳时,高糖环境利于细菌生长繁殖,且其血管病变导致局部组织血供减少,抗感染能力下降。

2、机体损伤

任何导致皮肤和软组织损伤的因素都可能增加患病风险,包括开放性骨折、挫伤、刺伤等机械性创伤,以及长时间局部受压导致的缺血性损伤,如长期卧床患者身体突出部位受压。创伤破坏了局部组织的防御屏障,使细菌容易入侵并在受损组织中滋生繁殖,引发坏死性筋膜炎。

3、细菌感染

多由多种细菌混合感染引起,常见的有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,可通过皮肤破损处侵入人体,如手术切口、烧伤创面、蚊虫叮咬伤口等。在适宜的环境下,细菌大量繁殖并释放毒素,破坏筋膜及周围组织的血液循环和结构完整性。

对于存在上述高危因素的人群,应特别注意预防,一旦出现局部红肿、疼痛加剧、发热等可疑症状务必及时就医,以便早期诊断和治疗。

坏死性筋膜炎的预防要点

  • 对于任何皮肤伤口,无论大小,都应及时清洁消毒,可先用清水冲洗,再用碘伏等消毒剂涂抹,保持伤口干燥,避免沾水和污染,促进伤口愈合。对于患有慢性疾病的人群,要积极治疗基础疾病,严格按照医嘱控制血糖、规范肿瘤治疗等,定期复查,调整治疗方案,降低因疾病导致的免疫力低下风险。
  • 保持健康的生活方式,合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,适度运动锻炼,规律作息,减少熬夜,戒烟限酒,以增强机体抵抗力。
2024-12-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医