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胆囊炎的症状有哪些表现

余佳肝胆外科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

胆囊炎的症状主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,具体表现包括上腹部疼痛、消化道症状、发热、黄疸以及右上腹隐痛等。

1、急性胆囊炎

  • 上腹部疼痛:胆绞痛是最具特征性的症状,常由胆囊管被结石阻塞引起。疼痛部位多在右上腹,也可在中上腹。疼痛呈阵发性加重,并可放射至右肩或右背部。随继发细菌感染,右上腹痛持续加重。
  • 消化道症状:疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,经药物治疗后可在短期内获得缓解。呕吐物内有时可伴有墨绿色胆汁。
  • 发热:患者一般无高热,体温在38℃左右,无寒战。若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
  • 黄疸:部分患者出现轻重不一的黄疸,表现为皮肤、眼睛黄染,尿液黄色加深。这可能是由于胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环,或邻近炎症引起括约肌痉挛所致,也可能是胆囊内结石排入胆总管引起阻塞造成。

2、慢性胆囊炎

  • 右上腹隐痛:慢性胆囊炎往往发病缓慢,疼痛也比较轻微,即便没有药物治疗,多数也可自行缓解。疼痛常在饱餐后间歇性出现,且多为不规则的上腹隐痛,可牵涉到右肩背部。
  • 消化道症状:由于胆囊慢性炎症导致胆囊存储浓缩胆汁功能下降,胆汁排泄不畅,患者进食油腻食物或过饱饮食后没有足够胆汁帮助消化吸收,导致厌食、消化不良等症状明显加重。

胆囊炎的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能无明显症状,仅在B超检查时发现。而且急性胆囊炎易出现并发症,如坏疽、穿孔等,所以一旦出现相关症状,应及时就医。慢性胆囊炎患者应注意调整饮食,避免油腻、辛辣食物,定期随访检查。

2024-09-14
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