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脑瘫的孩子是什么症状

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

脑瘫全称为脑性瘫痪,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,其症状主要体现在运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常等。

1、运动发育落后:正常婴儿2个月时能抬头,4个月可翻身,6个月能独坐,但脑瘫患儿这些运动发育里程碑往往延迟出现。例如,有的患儿到了8个月还无法完成自主翻身动作,1岁半仍不能独立行走。同时,患儿运动协调能力差,肢体运动僵硬或笨拙,抓握物品时难以准确控制手部动作。

2、肌张力异常:肌张力增高型患儿肢体僵硬,关节活动范围受限,被动活动时阻力增大,如上肢肘关节屈曲不易伸直,下肢膝关节伸直困难;肌张力降低型患儿则表现为肢体松软无力,缺乏支撑力,抱持时身体易呈“瘫软”状。此外,部分患儿还会出现肌张力波动的情况,影响正常运动功能。

3、姿势异常:站立时,患儿可能出现尖足,即脚跟无法着地,仅用脚尖支撑身体;行走时呈剪刀步,双腿交叉向内,步态不稳。坐位时,常表现为头部前倾、脊柱侧弯,难以保持端正坐姿。这些异常姿势不仅影响患儿外观,还会对骨骼发育造成不良影响。

4、反射异常:正常婴儿出生后存在一些原始反射,如觅食反射、握持反射,这些反射会在一定月龄内逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射消失延迟,甚至持续存在,同时保护性反射如平衡反射、降落伞反射等减弱或不出现,使得患儿在遇到危险时难以做出自我保护动作。

脑瘫的病因复杂,主要包括早产、低体重出生、新生儿窒息、颅内感染、脑外伤等围生期因素。目前,脑瘫尚无根治方法,但早期诊断和干预可显著改善患儿预后。康复治疗是脑瘫患儿的主要治疗手段,包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等,同时结合药物治疗、手术治疗等综合措施,可有效提高患儿的运动功能和生活自理能力。

脑瘫患儿注意事项

  • 应制定个性化康复训练计划,遵循循序渐进原则,每天保证足够训练时间。例如,对于存在运动障碍的患儿,可进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等;语言发育迟缓的患儿,需开展语言刺激、发音训练、交流训练等。
  • 保持患儿皮肤清洁干燥,定期翻身,防止压疮发生。注意口腔卫生,饭后及时清洁口腔,预防口腔感染。在饮食方面,给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,对于吞咽困难的患儿,可采用特殊喂养方式,避免呛咳和误吸。
  • 脑瘫患儿因身体残疾,易出现自卑、焦虑等心理问题。家长和医护人员要给予充分关爱和鼓励,多与患儿沟通交流,帮助其树立自信心。可鼓励患儿参加社交活动,与同龄人互动,促进心理健康发展。
2025-06-24
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