有来医生有来医生
有来医生

大便有黏液带血丝什么原因

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

大便有黏液带血丝是一种需要重视的症状,可由多种原因引起,包括饮食因素、肠道感染、肠道疾病、肛周疾病等,明确病因是进行有效治疗的关键。

1、饮食因素:饮食不当可能引起肠道菌群失调,进而导致大便异常,如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者突然改变饮食习惯,可能使肠道黏膜受到刺激,产生炎症反应,出现黏液分泌增多和少量出血的情况,调整饮食后症状可能会有所改善。

2、肠道感染:如细菌性痢疾,志贺菌感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症、溃疡,导致黏液分泌增多并出血。病毒感染如轮状病毒,除了引起腹泻外,也可能损伤肠道黏膜,出现黏液血便,常伴有发热、呕吐等症状。

3、肠道疾病:炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病会使肠道黏膜长期处于炎症状态,溃疡性结肠炎主要侵犯大肠黏膜,导致黏膜充血、溃疡,产生黏液脓血便。克罗恩病可累及全消化道,肠道黏膜出现节段性病变,也会有类似症状,还可能伴有腹痛、体重减轻等。

4、肛周疾病:肛裂是便秘时大便干结,排便用力过度导致肛门周围皮肤撕裂,在排便时会有少量鲜血附着于大便表面,同时可能伴有黏液,常伴有排便时剧痛。痔疮,尤其是内痔,当痔核破裂时,会出现大便带血,有时也会伴有黏液,可能有肛门肿物脱出等表现。

患者应首先进行体格检查,重点检查腹部有无压痛、包块,肛门周围有无肛裂、痔疮等情况。实验室检查方面,粪便常规及潜血试验可初步判断是否有肠道出血、感染及寄生虫等情况,血常规有助于了解是否存在全身性疾病导致的血液异常。对于怀疑肠道疾病的患者,可能需要进行结肠镜检查,直接观察肠道黏膜的病变情况,以明确病变性质。

大便有黏液带血丝的治疗方法

  • 如果是肠道感染,根据感染类型使用相应的药物。细菌感染可使用抗生素,病毒感染多为对症治疗,寄生虫感染则使用驱虫药。对于肠道疾病如炎症性肠病,需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行抗炎治疗。肛周疾病方面,肛裂可通过坐浴、涂抹药膏促进愈合,痔疮可采用药物治疗或手术治疗。
  • 饮食上要保持均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免食用刺激性食物。养成良好的排便习惯,避免便秘或腹泻。如果是全身性疾病累及肠道,要积极治疗原发病。要注意休息,减轻压力,因为精神因素也可能影响肠道功能,促进身体的恢复,保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防此类症状的发生。
2024-12-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医