肌钙蛋白为70ng/L不一定就是心梗，但高度提示可能存在心肌损伤，有可能是心梗引起，也可能是其他原因导致。肌钙蛋白是存在于心肌细胞中的一种蛋白质，当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会释放到血液中，使其浓度升高。
正常情况下，肌钙蛋白的水平很低。一般来说，肌钙蛋白升高常提示心肌损伤，但不能仅凭其升高就确诊为心梗。心梗是导致肌钙蛋白升高的常见原因之一。当冠状动脉发生堵塞，心肌供血不足，引起心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死时，会导致肌钙蛋白升高。
心梗患者通常还会伴有胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等典型症状，心电图也可能出现相应的改变，如ST段抬高或压低、T波倒置等。但仅靠肌钙蛋白升高不能确诊心梗，还需要结合患者的症状、心电图以及其他检查结果综合判断。
除了心梗，其他一些情况也可能导致肌钙蛋白升高。例如，心肌炎是由病毒、细菌等感染或自身免疫性疾病引起的心肌炎症，也会使肌钙蛋白升高。此外，严重的心力衰竭、肾功能不全、肺栓塞等疾病，以及剧烈运动、外伤等情况，也可能导致肌钙蛋白出现不同程度的升高。
所以，肌钙蛋白为70ng/L不能确定就是心梗，需要医 生结合患者的具体情况进行全面分析和进一步检查，以明确病因。如果怀疑心梗，应尽快进行紧急处理，包括绝对卧床休息、吸氧、给予药物治疗等，同时尽快明确诊断，以便采取针对性的治疗措施，降低患者的风险。