在医学领域,LC通常指腹腔镜胆囊切除术,这是一种通过微创方式切除胆囊的外科手术。与传统开腹手术相比,LC具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。根据手术的适应症和操作方式,LC可分为择期手术和急诊手术两种情况,其适用场景和注意事项各有不同。

- 择期腹腔镜胆囊切除术,适用于多种胆囊良性疾病。对于胆囊结石患者,如果出现反复发作的胆囊炎、胆绞痛,或结石直径超过3cm,存在胆囊癌风险,通常会考虑进行该手术。胆囊息肉直径≥1cm、基底较宽、合并结石或有症状者,以及慢性胆囊炎长期炎症导致胆囊功能受损,保守治疗效果不佳的患者,也是择期LC的适用人群。
- 急诊腹腔镜胆囊切除术,则适用于特殊情况。急性胆囊炎患者若在发病72小时内,胆囊炎症局限,未形成脓肿或坏疽,或胆囊穿孔但病情稳定、无弥漫性腹膜炎的患者,可采用急诊LC。但急诊LC因胆囊充血、水肿严重,组织粘连明显,手术难度高于择期手术。医生需更谨慎分离胆囊三角,避免损伤胆管和血管。若术中发现解剖结构不清或出血难以控制,可能转为开腹手术。
若因胆囊疾病需考虑LC手术,应前往医院肝胆外科或普通外科就诊。就医时携带既往检查报告(如腹部超声、CT等),详细告知医生症状表现(如腹痛发作频率、诱因、持续时间)、病史(如是否有糖尿病、心脏病等基础疾病)。医生会通过体格检查、血液检验、影像学检查综合评估病情,判断是否适合LC手术。
LC患者的注意事项
1、术前准备要点:术前8小时禁食、4小时禁水,防止术中呕吐导致误吸。吸烟者需提前2周戒烟,减少术后肺部并发症风险。
2、术后恢复护理:术后返回病房需去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察腹部切口有无渗血、渗液,保持敷料清洁干燥。术后6小时可少量饮水,若无不适,逐步过渡到流食(如米汤)、半流食(如粥),术后1-2天可恢复正常饮食,但初期仍需避免油腻、辛辣食物。鼓励患者尽早下床活动,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,但避免剧烈运动牵拉伤口。

