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性早熟指的是什么

罗智花儿科副主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

性早熟是一种生长发育异常的内分泌疾病,主要指儿童在正常青春期发育年龄之前,出现了第二性征的提前发育。

  • 性早熟的界定是女孩在8岁前出现乳房发育、阴毛生长、腋毛生长等第二性征,或在10岁前出现月经初潮,可判断为性早熟。男孩在9岁前出现睾丸增大、阴茎增粗增长、阴毛出现、声音变粗、喉结突出等第二性征,可考虑为性早熟。
  • 性早熟的分类包括中枢性性早熟、外周性性早熟以及部分性性早熟,其中中枢性性早熟又称为真性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)过早启动,导致性腺提前发育并分泌性激素,使内外生殖器发育和第二性征出现。
  • 外周性性早熟也叫假性性早熟,是由于外周性腺或肾上腺皮质等部位过早分泌性激素,导致第二性征提前出现,但下丘脑-垂体-性腺轴并未真正启动。
  • 部分性性早熟这是一种特殊类型的性早熟,患儿仅出现部分第二性征的发育,如下乳期乳房过早发育、阴毛早现等,但不伴有其他性征的全面发育,且一般不伴有生长加速和骨骼成熟提前等表现。部分性性早熟可能与局部组织对性激素的敏感性增加或局部激素分泌异常有关,多数情况下可自行缓解,但也有少数可能进展为中枢性或外周性性早熟。
  • 性早熟患儿由于性激素的提前分泌,会使骨骼生长加速,骨骼闭合时间提前,导致最终身高往往低于同龄人。过早出现的第二性征可能会使孩子在心理上产生压力、自卑、焦虑等情绪,影响其正常的学习和生活,对心理健康造成不良影响。

性早熟会对孩子的身体和心理健康产生多方面的影响,家长应关注孩子的生长发育情况,一旦发现有性早熟的迹象,应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。

性早熟的治疗措施

1、药物治疗:可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物,通过与垂体促性腺细胞上的促性腺激素释放激素(GnRH)受体结合,抑制垂体分泌促性腺激素,从而使性腺激素分泌减少,延缓性发育进程。适用于中枢性性早熟,尤其是骨龄明显超前、预测成年身高受损的患儿。

2、手术治疗:对于由肿瘤等器质性病变引起的性早熟,如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等,手术切除肿瘤是主要的治疗方法。手术风险和预后因肿瘤的位置、性质等因素而异。术后可能需要根据情况进行进一步的放化疗或内分泌治疗等,以防止肿瘤复发,同时监测激素水平和性发育情况。

3、心理治疗:性早熟患儿可能因身体发育与同龄人不同而产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗师可通过与患儿沟通,了解其内心感受,帮助正确认识自己的身体变化,提高心理适应能力。家长需要给予患儿更多的关心和理解,营造良好的家庭氛围。同时,家长也需要了解性早熟的相关知识,以便更好地与孩子沟通,解答他们的疑问,给予正确的引导。

2025-03-28
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