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酮症酸中毒早期症状

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,通常发生在糖尿病患者或长时间不进食的人群中。其早期症状表现多样且复杂,包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。

1、呼吸系统症状

  • 呼吸深快:酮症酸中毒时,体内酮体浓度增高,刺激呼吸中枢,导致呼吸频率加快且呼吸深大。
  • 呼气有烂苹果味:由于酮体中的丙酮等成分具有特殊气味,患者在呼吸时会散发出类似于烂苹果的酮臭味,这是酮症酸中毒的一个典型特征。

2、消化系统症状

  • 恶心与呕吐:酮症酸中毒时,体内代谢紊乱导致胃肠道功能异常,患者常出现恶心、呕吐等症状。
  • 食欲减退:由于身体处于应激状态,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,患者可能感到食欲不振。

3、泌尿系统症状

  • 多尿:酮症酸中毒时,血糖升高引起渗透性利尿,导致尿量增加,患者可能出现多尿症状。

4、神经系统症状

  • 乏力与虚弱:体内酮体堆积过多,超过身体代谢能力,导致患者感到乏力、虚弱。
  • 精神萎靡:随着病情进展,患者可能出现精神不振、烦躁不安等症状,严重时甚至可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍。

由于体内水分流失和血糖升高,患者常感到口干、口渴,如皮肤干燥、弹性降低、眼窝深陷等,这是由于体内水分大量丢失所致。

酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时治疗。一旦出现上述症状,患者应立即就医,以便医生进行相关的检查和评估,并根据具体情况给出相应的治疗方案。治疗方案可能包括调整血糖控制、补充液体和电解质等,以纠正代谢紊乱并缓解症状。

2024-10-12
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