IABP即主动脉内球囊反搏，其原理是通过在主动脉内放置一个可充气和放气的球囊，借助与心脏心动周期同步的充气和放气操作，来辅助心脏功能。这一技术旨在改善心脏的血液灌注并降低心脏的工作负荷，从而帮助心脏在受损或功能减弱时更好地维持血液循环。
- 从心脏的工作机制来看，在心脏舒张期，主动脉瓣关闭，此时IABP的球囊迅速充气。球囊充气后扩张，占据主动脉内一定空间，使主动脉内压力升高。这一压力变化促使血液向冠状动脉以及其他外周动脉流动，增加了冠状动脉的血流量，为心肌提供更充足的氧气和营养物质，有助于改善心肌缺血状况，保障心脏的正常代谢和功能。
- 而在心脏收缩期，主动脉瓣开放，IABP的球囊则快速放气。球囊放气后体积缩小，主动脉内空间增大，压力瞬间降低。这样一来，左心室在射血时面临的阻力减小，心脏泵血更加顺畅，有效降低了心脏的后负荷。心脏能够以较小的力量将血液射出，减少了心肌的耗氧量，使心脏在相对轻松的状态下维持血液循环。
- IABP的同步控制十分关键。其工作过程需要精确地与心脏的心动周期同步，通过心电图（ECG）或动脉压力波形等信号来触发球囊的充气和放气。例如，依据心电图的R波来启动球囊充气，确保在心脏舒张早期球囊迅速充气；利用动脉压力波形的降主动脉切迹来控制球囊放气，保证在心脏收缩前球囊完全放气，从而实现对心脏最佳的辅助效果。
此外，IABP的球囊位置也很重要。球囊通常放置在降主动脉，位于左锁骨下动脉开口远端1-2cm处。这个位置既能保证球囊充气时有效地增加冠状动脉灌注，又能在放气时显著降低左心室后负荷。若球囊位置过高，可能影响左锁骨下动脉的血流；位置过低，则无法充分发挥辅助心脏的作用。
IABP应用的注意事项
1、密切监测生命体征：在使用IABP期间，需持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。通过密切观察生命体征的变化，能够及时发现患者对IABP辅助的反应以及可能出现的并发症。例如，若血压突然下降，可能提示球囊反搏效果不佳或出现了其他异常情况，需及时调整治疗方案。
2、预防感染：IABP是一种侵入性治疗手段，球囊导管经股动脉等部位插入主动脉。因此，要严格遵循无菌操作原则，定期对穿刺部位进行消毒和更换敷料，防止细菌感染。一旦发生感染，不仅会影响治疗效果，还可能引发严重的全身性感染，危及患者生命。