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胆囊结石必须要切掉胆囊吗

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

胆囊结石不一定要切掉胆囊。胆囊结石的治疗方案需要综合考虑多种因素,对于一些无症状的胆囊结石,可以选择暂不切除胆囊,而是采取观察等待的策略。

  • 从胆囊的功能角度看,胆囊在人体中具有储存和浓缩胆汁的重要作用,切除胆囊后可能会对消化功能产生一定程度的影响,特别是在进食高脂肪食物时,由于没有胆囊来调节胆汁的排放,可能会出现消化不良、脂肪泻等情况。所以如果胆囊结石没有引发症状,保留胆囊可以维持身体正常的胆汁代谢和消化功能。
  • 另外,如果胆囊功能良好,结石数量较少、体积较小,且患者有保留胆囊的意愿,那么可以尝试通过内镜等技术将结石取出,同时保留胆囊。这种方法的好处是能够在去除结石的同时,尽可能地保留胆囊的生理功能。
  • 然而在一些情况下,胆囊切除是必要的。当胆囊结石引发了反复发作的胆囊炎,胆囊壁已经明显增厚、胆囊萎缩,或者胆囊结石已经引起了胆管炎、胰腺炎等严重并发症时,继续保留胆囊会使病情反复发作,甚至会导致更严重的后果。而且对于结石充满胆囊、胆囊已经失去正常功能的情况,切除胆囊是更为合适的治疗选择。

如果发现有胆囊结石,患者应与医生充分沟通,根据自身的具体情况,如结石的大小、数量、是否有症状、胆囊功能等因素,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。

胆囊切除术的注意事项

1、术前准备:患者及家属需了解手术必要性、过程及术后注意事项。术前应严格禁食12小时,禁水6小时,以防术中呕吐引发窒息。配合医护人员进行常规检查,如肝胆超声、血常规等,评估手术风险。术前应用抗生素预防感染,进行呼吸功能锻炼,并至少戒烟一周。

2、术中配合:术中保持体位稳定,配合麻醉和手术操作。如有任何不适或异常,及时告知医生。

3、术后护理:术后需平卧休息,监测生命体征,保持引流管通畅。排气后可逐渐恢复饮食,先以清淡、流质饮食为主,逐步过渡到正常饮食。避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。

4、定期复诊:按照医生要求定期复诊,检查伤口愈合情况和身体恢复情况。如有任何不适或疑虑,及时咨询医生并寻求专业建议。

2024-12-04
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