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心率低是怎么引起的

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心率低,通常被称为心动过缓,是指心率低于正常范围(一般成人心率正常范围在60-100次/分钟),心率低可能由多种因素引起。生理性因素如个体差异与体质等,通常无需特殊治疗;病理性因素如甲状腺功能减退、电解质紊乱等,则需要根据具体病因采取相应的治疗措施。

1、生理性因素

  • 个体差异与体质:部分人群,尤其是运动员或长期进行高强度体力劳动的人,由于心肺功能较强,心脏每次跳动能泵出更多的血液,因此心率相对较低。老年人和睡眠中的人也可能出现心率较低的情况。通常无需特殊治疗,因为这是正常的生理现象。对于运动员和体力劳动者,保持健康的生活方式即可;
  • 环境因素:在寒冷的环境中人体为了保持体温,会减少皮肤表面的血液循环,导致心率降低。适应环境或采取保暖措施后,心率通常会恢复正常。

2、病理性因素

  • 药物因素:某些药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,具有减慢心率的作用。在医生指导下调整药物剂量或更换药物,以减轻心率减慢的症状;
  • 甲状腺功能减退:甲状腺激素对心脏有兴奋作用,当甲状腺功能低下时,甲状腺激素分泌减少,导致心率减慢;
  • 电解质紊乱:如高钾血症,钾离子浓度过高会抑制心肌细胞的兴奋性,导致心率减慢;
  • 心脏传导系统疾病:心脏的电信号传导系统出现问题,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,会导致心率减慢。根据病情,可能需要药物治疗、起搏器植入或射频消融术等治疗方法。

心率低的患者还应注意定期监测心率变化,及时与医生沟通,避免自行调整药物剂量。保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食、充足睡眠,有助于维护心脏健康。

2024-10-17
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