肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠疾病,其主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘以及大便性状改变等,建议积极就医明确诊断,遵医嘱治疗。

1、腹痛:
- 主要特点:几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,疼痛部位不固定,以下腹和左下腹最为常见。腹痛的发作和持续时间缺乏规律,但常在排便或排气后缓解。极少数患者可能在睡眠中痛醒,但需注意与抑郁症状引起的早醒有所区分。
- 疼痛性质:腹痛呈多样化的描述,包括胀痛、隐隐作痛,有时甚至为烧灼样或绞痛样。疼痛通常不会进行性加重,但可能因精神焦虑、工作学习压力等情志性因素而加重。
2、腹胀:
- 主要特点:腹胀是肠易激综合征的常见症状之一,体格检查有时可观察到腹部膨胀,伴随着嗳气和肛门排气的增多。腹胀多位于下腹部,早上较轻,白天逐渐加重。
- 机制:腹胀的产生与肠道气体增多及患者对气体扩张作用的耐受性较差有关。
3、腹泻:
- 主要特点:腹泻型肠易激综合征患者常表现为持续性或间歇性腹泻,每日排便次数增多(一般每日3-5次,少数严重发作期可达10余次),大便多为稀糊状,含大量黏液,但通常无血便。腹泻前常伴有紧迫感,常在早晨和餐后发作。
- 交替现象:部分患者腹泻与便秘交替发生。
4、便秘:
- 主要特点:便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。常伴腹胀、排便不尽感。部分病人腹泻与便秘交替发生。
- 病程发展:便秘可能从间断性逐渐发展为持续性,甚至演变为难治性便秘。
5、大便性状改变:
- 腹泻型:大便稀溏,不成形。
- 便秘型:大便干结、排便不尽感、排便时间延长。
- 混合型:腹泻与便秘交替出现。
6、非特异性症状:
- 非特异性症状:如乏力、尿频、尿急、头晕、头痛、出汗多、胸闷、心悸等。部分女性患者可能伴有痛经,且在月经期间症状加重。
- 胃肠道症状:腹胀、恶心、食欲减退、肚子咕咕叫、打嗝或排气增多等。
- 神经功能紊乱:表现为心跳加速、疲乏等神经衰弱症状。
其起病缓慢,间歇性发作,症状的出现或加重常与精神情志类因素或应激性状态有关。由于肠易激综合征是一种功能性疾病,因此在体检中可能无法发现明确的器质性病变。对于疑似肠易激综合征的患者,应及时就医,通过相关检查明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。

