钠低即低钠血症,指血清钠浓度低于135mmol/L,是一种常见的电解质紊乱情况,可能由多种因素引发,涉及饮食、药物及环境等多个方面,还应及时查明原因。

1、饮食因素:
- 钠摄入不足:长期饮食中钠的摄入量过少是导致低钠血症的常见原因,例如过度节食、长期食用低盐或无盐食物的人群,容易出现钠摄入不足的情况。患有特殊疾病需要严格控制盐摄入的患者,如高血压、心力衰竭等,若不注意合理调整饮食,也可能导致钠摄入不足。
- 饮水过量:过量饮水会造成血钠稀释,导致低钠血症。这种情况在一些大量运动后大量饮水,但未及时补充适量电解质的人群中较为常见。
2、药物因素:
- 某些药物在使用过程中可能会导致钠排出过多,从而引起低钠血症。如利尿剂通过促进肾脏排尿来减轻水肿和降低血压,但如果使用不当或剂量过大,可能会导致钠过度丢失。
3、环境因素:
- 在高温环境下长时间剧烈运动或从事重体力劳动,人体会大量出汗。汗液中含有一定量的钠,如果出汗过多且没有及时补充盐分,导致钠丢失过多,也可能引起低钠血症。
4、疾病因素:
- 胃肠道疾病:胃肠道疾病,如呕吐、腹泻、肠梗阻等,会导致人体大量丢失消化液。消化液中含有丰富的钠,若丢失过多且没有及时补充,会引起低钠血症。
- 肾脏疾病:肾脏是调节钠平衡的重要器官,当肾脏功能受损时,如急性肾衰竭多尿期、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等,肾脏对钠的重吸收能力下降,导致钠随尿液大量排出,从而引起低钠血症。
- 内分泌疾病:抗利尿激素分泌不当综合征患者体内抗利尿激素分泌异常增多,导致肾脏对水的重吸收增加,而钠被相对稀释排出,引起低钠血症。肾上腺皮质功能减退症患者,由于醛固酮分泌减少,也会导致肾脏排钠增多,引起低钠血症。
钠低的情况可轻可重,轻度低钠血症可能没有明显症状,但长期或重度低钠血症可能导致机体出现不良反应,甚至产生低钠综合征危及生命。所以当出现钠低相关症状或怀疑钠低时,应及时就医,进行相关检查,以确定病因。
钠低需要注意什么
- 调整饮食补钠:适当增加含钠食物的摄入,像咸菜、海产品等。烹饪时可依据个人口味适度加盐,但需注意,对于同时患有高血压等疾病的患者,应在医生指导下控制钠的摄入量,避免因补钠不当引发其他健康问题。
- 排查潜在疾病:许多疾病会导致血钠降低,如肾脏疾病、内分泌疾病等。及时就医,完善肾功能、甲状腺功能等相关检查,明确病因,从根源上解决低钠问题,防止病情进一步恶化。
- 控制水分摄入:血钠过低时,体内水分相对过多,加重了稀释性低钠。因此,要控制每日饮水量,避免短时间内大量饮水。一般建议根据自身情况,将每日饮水量控制在1500毫升左右,并合理分配在一天中。

