脑中风复发率高主要是因为基础疾病控制不佳、不良生活方式以及药物依从性差，使得血管健康被持续伤害，增加了脑中风复发的风险。
1、基础疾病控制不佳：很多脑中风患者患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好，会持续对血管造成损害。高血压会使血管壁承受过高的压力，容易导致血管破裂或堵塞，糖尿病会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。增加了脑中风复发的风险。
2、不良生活方式：即使在发生一次脑中风后，很多患者仍然没有改变不良的生活方式。如继续吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等。吸烟会使血管收缩，增加血液黏稠度，酗酒会影响血压和凝血功能，高盐高脂饮食会加重动脉粥样硬化。不良生活方式会进一步损害血管健康，为脑中风的复发埋下隐患。
3、药物依从性差：脑中风患者通常需要长期服用抗血小板聚集、降压、降糖、降脂等药物。但有些患者由于各种原因，如忘记服药、担心药物副作用等，未能严格按照医嘱服药，导致药物治疗效果不佳。也会使脑中风复发的几率大大增加。
脑中风患者要积极控制基础疾病，定期复查相关指标。改变不良生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适度运动。严格按照医嘱服药，提高药物依从性，还要保持良好的心态，避免情绪波动过大。如果出现不适症状，应及时就医。