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手腕腱鞘炎如何治疗

肖进骨科主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

手腕腱鞘炎的治疗方法有很多种,休息制动为首要,减少手腕不当活动并固定,物理治疗可以促循环,热敷、按摩等多法并用等,也可以进行康复锻炼循序渐进增强手腕机能。

1、休息与制动:让手腕得到充分休息是治疗的基础,减少手腕的过度活动,如长时间打字、使用鼠标、提重物等。可使用手腕支具或夹板固定手腕于功能位,限制其活动范围,减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦,缓解疼痛与炎症。

2、物理治疗:热敷可促进手腕局部血液循环,缓解肌肉紧张,可使用热水袋或热毛巾敷于手腕,每次15-20分钟,每天3-4次。按摩能放松手腕周围肌肉,改善局部血供,可由专业人员或自我按摩,但要注意力度适中。超声波治疗、红外线照射等物理疗法也有助于减轻炎症、促进组织修复。

3、药物治疗:非甾体类抗炎药是常用药物,能有效减轻炎症和疼痛。可口服给药,也可局部涂抹具有消炎止痛作用的药膏或凝胶。对于疼痛严重且局部封闭治疗效果不佳的患者,还可考虑在医生指导下口服糖皮质激素,但需注意其副作用。局部注射糖皮质激素与局部麻醉剂的混合液,能快速缓解疼痛、减轻炎症,但不宜频繁注射,以免引起肌腱断裂等并发症,药物的使用需谨遵医嘱。

4、康复锻炼:在疼痛缓解后,应进行手腕的康复锻炼,以增强手腕的力量和灵活性,如进行手腕的屈伸、旋转等动作练习,可从缓慢、小幅度开始,逐渐增加活动范围和强度,也可借助握力器等工具进行锻炼,但要避免过度疲劳。

手腕腱鞘炎患者日常需注意避免手部过度用力抓握或扭转动作,防止损伤加重,保持手部清洁干燥,预防感染引发炎症恶化。减少接触冷水,冷水刺激易致局部不适,留意症状变化,若疼痛、肿胀加剧或出现新异常,及时就医复查以便调整应对策略。

手腕腱鞘炎患者的日常养护

  • 要注重工作环境与姿势的调整,确保使用的桌椅高度合适,使手臂和手腕能自然舒适地放置,避免长时间处于不舒适的弯曲或伸展状态。
  • 在进行手部活动时,要注意劳逸结合,每隔一段时间,停下手中工作,轻轻活动手腕和手指,做一些简单的伸展动作,放松肌肉与肌腱。
  • 加强手部及上肢的肌肉力量训练也很重要,可以进行一些简单的力量练习,如握拳、伸展手指等,以增强肌肉对关节的支撑与保护作用。
  • 日常注意手腕保暖,寒冷天气可佩戴手套,防止冷空气刺激导致血管收缩,加重腱鞘炎症状。
2025-01-07
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