肝胆外科肝胆外科
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胆囊炎的症状表现

孙平肝胆外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

胆囊炎的症状表现因炎症急缓、病情轻重有所差异,涵盖上腹部疼痛、消化道不适等多方面。从轻微隐痛、恶心嗳气,到剧烈绞痛、黄疸发热,不同症状反映疾病进展状态。

1、上腹部疼痛:急性胆囊炎发作时,右上腹出现持续性疼痛,疼痛可阵发性加剧,部分患者疼痛向右肩部或背部放射。慢性胆囊炎则多表现为右上腹隐痛或胀痛,常在进食油腻食物后症状加重,疼痛程度较急性发作轻,但反复发作。

2、消化道症状:患者常出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。此外,还伴有食欲不振、腹胀、嗳气等消化不良表现,进食后饱胀感明显,对油腻食物尤为抗拒,影响正常饮食和营养摄入。

3、发热:急性胆囊炎炎症较重时,患者可出现发热症状,体温一般在38℃左右,病情严重者体温可达39℃甚至更高。部分患者伴有寒战,提示可能存在细菌感染,炎症反应较为剧烈。

4、黄疸:当胆囊炎合并胆管结石,结石阻塞胆管,胆汁排出受阻,可引发黄疸。患者表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅。黄疸程度与胆管梗阻程度相关,梗阻越严重,黄疸症状越明显。

5、腹部体征:急性胆囊炎发作时,右上腹胆囊区域有明显压痛,病情严重者可出现腹肌紧张、反跳痛,即墨菲征阳性。患者因疼痛抗拒按压,呼吸也会因腹部不适而受限。慢性胆囊炎患者右上腹可能触及肿大的胆囊,质地较硬,有轻压痛。

6、全身症状:长期患病的慢性胆囊炎患者,由于消化功能受影响,营养吸收不足,可出现体重下降、乏力等全身症状。急性胆囊炎病情进展迅速时,还可能出现感染性休克,表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等,危及生命。

胆囊炎症状复杂多样,从轻微不适到严重并发症表现不一。若频繁出现右上腹疼痛、消化道异常,尤其是进食油腻食物后症状加重,应及时就医检查。早期识别症状并积极治疗,有助于控制炎症,避免病情恶化。日常保持健康饮食和生活习惯,也能有效预防胆囊炎发作。

胆囊炎需要如何护理

  • 严格饮食管控:遵循低脂、低胆固醇原则,避免油炸食品、动物内脏等。增加蔬果摄入,选择蒸煮等健康烹饪方式,少食多餐,减轻胆囊负担,预防因饮食刺激引发炎症发作。​
  • 规律作息管理:保证每日7-8小时充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动,增强机体免疫力,促进胆汁排泄,但需避免剧烈运动导致腹部受压。​
  • 疼痛观察处理:密切关注腹痛的部位、性质及程度,记录发作频率和持续时间。疼痛较轻时,可通过调整体位、局部热敷缓解;疼痛加剧或伴有发热,及时就医,按医嘱使用镇痛药物。​
  • 术后伤口护理:胆囊切除术后,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无渗血、渗液或红肿。若出现伤口发热、疼痛加剧,可能提示感染,需立即告知医生处理。
2025-09-03
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