手上扎刺不挑，有可能自愈，但也存在无法自愈甚至引发严重问题的情况，这取决于多种因素。
- 如果扎入手中的刺较细小，且为木刺、仙人掌刺这类较为清洁的异物，同时扎入位置较浅，人体自身的免疫系统有可能启动自愈机制。当刺扎入皮肤后，免疫系统会识别这一外来异物，并派遣免疫细胞前往“攻击”。白细胞等免疫细胞会围绕刺聚集，尝试将其分解、吞噬。
- 在这个过程中，身体会出现炎症反应，表现为扎刺部位发红、轻微肿胀、疼痛。随着时间推移，若免疫细胞成功将刺分解并清除，炎症会逐渐消退，伤口也会愈合，实现自愈。不过，这个过程可能相对缓慢，且在自愈期间，若不注意保持伤口清洁，仍有感染风险。
- 若刺较大，比如一些粗的荆棘刺，人体免疫系统难以在短时间内将其完全分解清除。较大的刺不仅会持续刺激周围组织，引发较为强烈的炎症反应，导致红肿、疼痛加剧，还可能阻碍伤口愈合。因为刺占据一定空间，使得伤口无法正常合拢，长期存在还可能引发组织坏死。
- 而且，像生锈铁钉等金属刺，除了体积较大不易自愈外，还可能携带破伤风梭菌等有害微生物。一旦这些微生物进入人体，在无氧的伤口环境中大量繁殖，就可能引发破伤风，这是一种严重甚至危及生命的疾病，此时绝不可能自愈，必须及时就医处理。
- 刺的位置也影响自愈情况，若刺扎在关节附近、指甲下方等特殊位置，由于这些部位结构复杂，血液循环和组织修复相对困难，且日常活动容易对扎刺部位产生摩擦、挤压，干扰自愈进程，自愈的可能性会大幅降低。即使是较小的刺，在这些特殊位置也可能引发关节活动受限、指甲变形等问题。
所以手上扎刺后，应密切观察。若刺较小、清洁且位置浅，可先对伤口进行清洁消毒，保持观察。一旦出现红肿加剧、发热、化脓等症状，或者刺较大、位置特殊，都应尽快前往医院，由专业医生通过合适的工具将刺取出，并进行相应的抗感染等治疗，以促进伤口愈合，避免严重并发症。
手上扎刺不挑的注意事项
1、保持清洁：每天用温水和肥皂清洗扎刺部位，然后用干净的毛巾轻轻擦干，防止细菌在刺周围滋生，引发感染。
2、避免挤压：不要随意挤压扎刺部位，以免导致刺陷入更深，增加取出难度，还可能使细菌扩散，加重炎症反应。
3、防止二次损伤：尽量避免扎刺的手接触尖锐、粗糙的物体，防止刺受到外力作用而移动位置，造成更严重的伤害。
4、注意日常活动：进行日常活动时要小心，防止扎刺部位碰撞到其他物体，以免引起疼痛或使刺的情况恶化。