左肩膀上面疼痛可能由肌肉劳损、肩锁关节炎、颈椎病、筋膜炎和肩周炎等多种原因引起，在临床表现上各有特点，但都可能对日常生活和工作造成不便。
1、肌肉劳损：长期用左边手臂进行重体力劳动或剧烈运动，可导致左肩膀上方及上肢肌肉组织出现慢性劳损，进而产生酸胀、轻微疼痛等不适，通常在休息后能够缓解，但过度劳累或重复相同动作可能会加重症状。
2、肩锁关节炎：肩锁关节炎主要是由于左侧肩锁关节长期过度活动，对周围组织造成牵拉而出现劳损，进而发生炎症。炎症刺激左侧肩锁关节，可以出现左肩膀上方疼痛的情况，患者可能会感到关节部位疼痛、肿胀，甚至活动受限。
3、颈椎病：当颈椎退变增生、颈椎间盘突出并对颈椎左侧的神经、血管造成压迫时，可能影响到左侧斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉，从而引发左肩膀上方疼痛，颈椎病还可能伴有颈背部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
4、筋膜炎：筋膜炎是由于左侧肩膀的筋膜因慢性劳损或损伤后恢复不彻底，导致筋膜出现炎性反应，可能刺激周围的神经末梢，引起左肩膀上方疼痛。患者可能会感到局部肌肉紧张、僵硬，并伴有压痛感。
5、肩周炎：肩周炎是由于左肩关节长期过度活动，引起周围软组织产生慢性损伤，进而出现左肩膀上方疼痛的情况。肩周炎的患者往往表现为肩关节的疼痛、活动受限，尤其是在进行外展、上举等动作时更为明显。
在出现左肩膀上方疼痛时，建议及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉，以减少疼痛的发生。