扁平苔癣是一种病因复杂、发生在皮肤及黏膜上的亚急性或慢性炎症性皮肤病，可能会引发皮肤损害、黏膜损害、指甲损害等症状。
1、皮肤损害：典型皮损为紫红色或紫蓝色多角形扁平丘疹，境界清楚，有蜡样光泽。皮损处可出现糜烂、瘙痒等不适，患者常感到瘙痒难耐。丘疹初起时较小，如针头大小，粉红色，随后逐渐扩大至直径0.5-1mm或更大。皮损表面可见白色或银白色的薄膜，以及白色纹状损害，即Wickham纹。
2、黏膜损害：口腔黏膜损害多发于颊黏膜后侧，表现为网状白色或灰白色角化斑或斑块，可伴有疼痛。口腔黏膜上的病损多为左右对称，且多发生于颊部，部分患者可能无痛感，但会有木溲感和烧灼感。生殖器黏膜损害则表现为男性外阴的白色环状皮损，女性则主要为外阴瘙痒、烧灼感等。
3、指甲损害：扁平苔癣可累及指甲，表现为甲板变薄、纵嵴、远端甲板分裂、甲溶解、甲下角化过度等。指甲损害一般无感觉，但如有继发性感染，会引起周围组织的疼痛。
4、全身症状及并发症：部分患者可能出现听力下降、消瘦等症状，扁平苔癣还可能引起恶变、性功能障碍、瘢痕等并发症。
还有一些特殊类型扁平苔癣，比如肥厚性扁平苔癣表面看起来像长了疣，呈疣状改变；萎缩性扁平苔癣的皮损没有隆起皮肤，甚至凹陷，边缘呈多边形，中央略微凹陷；色素性扁平苔癣的皮肤上出现淡紫色的斑或暗灰褐色斑，伴有瘙痒。