双相情感障碍严重的表现包括极度兴奋与冲动、思维奔逸与夸大妄想、持久的情绪低落、严重的自杀倾向、幻觉与妄想等，双相情感障碍是复杂的精神疾病，其严重程度会在多个方面表现出来，给患者的生活和健康带来极大的负面影响。
1、极度兴奋与冲动：患者处于极度兴奋状态，精力异常充沛，几乎不需要睡眠，一天只睡2-3小时甚至更少，但仍能保持高度的活动水平。行为表现出强烈的冲动性，可能毫无计划地进行大量高消费，购买超出自己经济能力的物品，或者突然辞职、长途旅行等，不计后果。
2、思维奔逸与夸大妄想：思维速度极快，言语滔滔不绝，话题转换频繁，旁人难以跟上其思路。同时患者会出现夸大妄想，过度高估自己的能力、财富、地位等，坚信自己拥有非凡的才能，如认为自己是世界首富、可以拯救全人类等。
3、持久的情绪低落：情绪陷入极度低落的深渊，整天愁眉苦脸，对以往感兴趣的事物完全丧失兴趣，甚至连基本的生活起居都失去动力。这种情绪低落持续时间长，可能长达数月甚至更久，严重影响患者的日常生活。
4、严重的自杀倾向：在严重抑郁发作时，患者常常伴有强烈的自杀念头和行为。患者认为生活毫无意义，自己是家人和社会的负担，可能会制定详细的自杀计划，并付诸行动。据统计，双相情感障碍患者的自杀风险是普通人群的数倍。
5、幻觉与妄想：在病情严重时，患者可能出现幻觉和妄想等精神病性症状。幻听表现为听到不存在的声音，如指责声、命令声等，幻视则可能看到不存在的物体或场景。妄想内容多样，如被害妄想，坚信有人在监视、迫害自己；关系妄想则是认为周围人的一举一动都与自己有关。
严重的双相情感障碍会损害患者的认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。患者在学习、工作中表现出明显的能力下降，难以完成复杂的任务，甚至连简单的日常事务也会出现困难。
双相情感障碍的注意事项
- 家人、朋友和医护人员要了解双相情感障碍的症状，尤其是严重表现。一旦发现患者出现异常情绪波动、行为改变等，应及时就医，进行专业评估和诊断，尽早干预，避免病情恶化。
- 确诊后，患者要严格按照医生的嘱咐进行系统治疗，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗需按时按量服药，不要自行增减药量或停药，定期复查，根据病情调整治疗方案。心理治疗要积极配合，提高应对疾病的能力。
- 家人和朋友要给予患者充分的理解、支持和陪伴。倾听患者的心声，帮助树立战胜疾病的信心。避免对患者的情绪和行为进行指责和批评，营造温暖、包容的家庭和社会环境。