冠心病是一种慢性疾病，其治疗是一个长期的过程，但并非所有冠心病患者都需要终身服药，患者应积极配合医生进行治疗，以改善预后。
- 对于部分早期冠心病患者，如果病情较轻，通过积极的生活方式调整和短期药物治疗后，症状得到明显改善，且各项心血管指标控制良好，医生可能会根据复查情况逐渐减少药量甚至停药观察。这种情况下，患者可能不需要终身服药，但仍需定期复查和保持健康的生活方式。如果患者除了冠心病外，没有高血压、高血脂、糖尿病等高危因素，且冠状动脉病变程度较轻，斑块稳定，药物治疗效果良好，也可能不需要终身服药。
- 对于存在严重冠脉病变、有复发风险或已经出现心力衰竭等并发症的冠心病患者，为了减少再次发生心绞痛或心梗的风险，通常需要终身服药。药物不仅用于缓解症状，更重要的是延缓病情进展，改善心脏功能，降低死亡风险。
- 如果患者除了冠心病外，还存在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等高危因素，这些高危因素会持续对心血管系统造成损害，增加冠心病复发和加重的风险。这类患者通常需要长期甚至终身服药来控制这些危险因素，以减少对心血管系统的损害。
对于接受冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术的患者，术后通常需要长期服药。这些药物（如抗血小板药物、他汀类降脂药等）有助于预防血管再狭窄和血栓形成，提高手术效果和患者的生存率。