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肠道有息肉必须要切除吗

杨华普外科·胃肠外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

肠道有息肉并非一定都要立即切除,需综合多方面因素判断。对于较小的、病理类型为增生性或炎性且无任何症状的息肉,可先采取密切观察的策略。这类息肉恶变风险相对较低,例如一些直径小于0.5厘米的增生性息肉,可能在较长时间内保持稳定,不会对健康造成明显影响。通过定期进行肠镜检查,如每1-2年复查一次,监测其大小、形态及数量变化,若一直无异常改变,可继续观察。

  • 但是,对于具有高危特征的息肉,切除则是较为明智的选择。腺瘤性息肉恶变率较高,尤其是绒毛状腺瘤、直径大于2厘米、基底部宽广、有分叶或表面溃疡的息肉,随着时间推移,其细胞容易发生异型性变化,进而发展为肠癌。家族性息肉病患者,其肠道内会大量生长息肉,恶变几乎不可避免,通常需要进行预防性的全结肠切除。
  • 还有一些息肉已经引起明显症状,如反复腹痛、便血、腹泻或导致肠道梗阻,严重影响患者生活质量,也应考虑切除。切除息肉不仅能消除当前症状,还能预防可能出现的更严重并发症,如因长期失血导致的贫血,因梗阻引发的肠穿孔、腹膜炎等危及生命的情况。

患者发现肠道有息肉后,应及时与医生沟通,配合进行全面检查评估,医生会根据具体情况制定个性化方案,以保障患者肠道健康,降低潜在风险,提高生活质量。

肠道出现息肉日常的护理措施

1、饮食调整:保持均衡的饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、肥肉等,以免加重肠道负担。尽量减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、芥末等,以免刺激肠道黏膜。

2、作息与运动:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,确保身体得到充分休息。进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于增强体质,提高免疫力。

3、病情监测:密切关注自身症状变化,如有腹痛、腹泻、便血等异常情况,应及时就医。

4、心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,有助于身体康复。

2024-12-16
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