右肩膀疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起，涉及软组织、骨关节、外伤、颈椎疾病、内脏疾病等多个方面，需要根据具体问题进行个性化分析。
- 软组织损伤：包括肩袖损伤、肩袖撕裂、肌腱炎等。通常是由于软组织无菌性炎症或损伤所导致的疼痛，例如肩袖撕裂可能发生在投掷、搬抬重物等活动中，导致肩部肌肉和肌腱受损。
- 肌肉劳损：常见于劳累或反复的肩部体力劳动者。由于肌肉收缩频繁，可能出现持续性的阵发性痉挛，表现为僵硬和疼痛。
- 骨关节炎：肩关节退变、软骨的退变可能诱发肩关节无菌性炎症，导致疼痛、活动受限和功能障碍。
- 肩周炎：多发生在50岁以上的中老年人中，肩周炎会导致肩膀部疼痛、酸胀、僵硬和明显的活动受限。通常是由于肩关节内发生粘连性炎症所致。
- 胆囊炎：急性胆囊炎发作时可刺激右侧膈神经，出现右肩反射性疼痛，通常与胆囊炎的严重程度相关。
- 颈椎疾病：特别是神经根型颈椎病，当颈椎退变或增生压迫到支配右侧肩关节的神经时，会引起右肩膀的疼痛。这种疼痛可能伴有上肢的麻木和无力。
- 冠心病：虽然心绞痛和心肌梗死多引起左肩疼痛，但极少数右位心的患者可能出现右肩疼痛，呈阵发性，有规律，休息可缓解。
- 恶性肿瘤：40-70岁的中老年人出现右边肩膀莫名疼痛时，应警惕与肿瘤相关的可能性。恶性肿瘤晚期容易发生骨转移，或压迫臂丛神经导致肩膀疼痛。
针对右肩膀疼痛的治疗，应根据疼痛的原因进行明确诊断，治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗以及必要时的手术治疗，保持良好的姿势、避免过度使用和进行适当的肩部锻炼也是预防和治疗右肩膀疼痛的重要措施。