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TLS-ERG融合基因容易髓内复发吗

唐胜南神经内科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

TLS-ERG融合基因容易髓内复发与多种因素有关,可能是基因特性、化疗药物耐药性所致,还与免疫逃逸、微小残留病灶、骨髓微环境异常有关,建议前往神经内科就诊,并配合医生治疗。

1、基因特性:TLS-ERG融合基因的形成可能是由于染色体异常导致的基因重排,使得白血病细胞具有更强的增殖和生存能力,更容易导致髓内复发。对于上述情况,建议采用针对性靶向治疗药物,如注射用曲妥珠单抗、利妥昔单抗注射液等,以抑制白血病细胞的增殖和生存。

2、化疗药物耐药性:TLS-ERG融合基因阳性患者可能对化疗药物的敏感性较低,容易产生耐药性,导致治疗效果不佳,增加髓内复发的风险。在化疗过程中,应定期进行药物敏感性检测,根据检测结果调整治疗方案,采用个体化治疗策略,提高治疗效果。

3、免疫逃逸:TLS-ERG融合基因阳性白血病细胞具有免疫逃逸的能力,能够逃避机体免疫系统的攻击,从而增加复发的风险,建议及时就医,并采取CAR-T细胞治疗、免疫检查点抑制剂等治疗,以提高患者免疫力。

4、微小残留病灶:TLS-ERG融合基因阳性患者在治疗后可能存在微小残留病灶,在免疫低下或化疗药物浓度降低时容易复发,建议配合医生采用流式细胞仪等高分辨率的检测技术,对患者进行微小残留病灶的检测和监测,及时发现并处理残留病灶。

5、骨髓微环境异常:如血管新生、细胞外基质改变等,有利于白血病细胞的生长和转移,建议调节骨髓微环境,并遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片等抗血管新生药物,以降低白血病细胞的生长和转移能力。

对于上述情况,建议前往医院,并采取血常规、血生化、骨髓穿刺等检查,以确定情况。

2024-06-25
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