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淋巴结疼的原因

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

淋巴结疼痛的原因涵盖多个方面,其中常见的原因包括感染因素、炎症反应、肿瘤因素等。

1、感染因素:

感染是导致淋巴结疼痛的常见原因。细菌感染时,如牙龈炎、扁桃体炎、皮肤疖肿等,相应区域的淋巴结会因免疫反应而肿大、疼痛,触诊时可发现淋巴结质地较软、活动度好,按压疼痛明显,感染控制后症状多可缓解。病毒感染如感冒、EB病毒感染等,也可能引发颈部、腋窝等部位淋巴结肿痛,常伴随发热、乏力等全身症状。此外,结核杆菌感染(如淋巴结核)也会导致淋巴结疼痛,多表现为颈部淋巴结无痛性肿大,但合并细菌感染时可出现疼痛。

2、炎症反应:

非感染性炎症也可能引起淋巴结疼痛。如自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),机体免疫系统紊乱攻击自身组织,可导致淋巴结炎症,出现肿痛,常伴随关节疼痛、皮疹等其他系统症状。结节病等原因不明的炎症性疾病,也可能累及淋巴结,引发疼痛。

3、肿瘤因素:

恶性肿瘤转移至淋巴结时,可能导致淋巴结疼痛。如肺癌、胃癌等癌细胞转移至相应区域淋巴结,初期淋巴结可能无痛,随着肿瘤细胞增殖,淋巴结肿大压迫周围神经或合并感染时可出现疼痛,此时淋巴结多质地坚硬、活动度差。此外,淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)本身会导致淋巴结异常增生,部分患者可出现淋巴结疼痛,常伴随发热、体重下降等全身表现。

若出现持续淋巴结肿痛、逐渐增大、质地改变或伴随发热、消瘦等全身症状,需及时就医,通过超声、血常规、病理活检等检查明确病因,避免延误治疗。及时针对病因干预(如抗感染、治疗原发病或抗肿瘤),多数淋巴结疼痛可得到缓解。

淋巴结疼的护理措施

  • 日常保持患处皮肤清洁,避免摩擦、挤压或热敷(若为急性感染期),以防加重炎症扩散。饮食上以清淡、高蛋白质、高维生素食物为主,如鱼肉、豆制品、新鲜果蔬等,减少辛辣、油腻及刺激性食物,同时多喝水促进机体代谢。生活中保证充足休息,避免过度劳累或熬夜,根据身体状况适度活动,如散步,增强免疫力但避免剧烈运动。若因感染引起,需按医嘱规范用药,不可自行停药;若为术后或放化疗后,需观察伤口或治疗反应。
  • 此外,保持情绪稳定,避免焦虑紧张,因不良情绪可能影响免疫功能,同时注意保暖,预防呼吸道感染,减少淋巴结反应性肿大诱因。观察期间若疼痛持续不缓解或伴随异常症状,应及时就诊明确病因,切勿盲目使用止痛药掩盖病情。
2025-07-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医