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尿毒症有哪些表现

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿毒症并非独立疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,代表肾功能衰竭进入终末阶段。其临床表现复杂多样,主要体现在身体代谢异常症状、心血管系统受累症状以及物质代谢紊乱症状等方面。

1、身体代谢异常症状:

水钠潴留是突出表现,肾脏排泄功能严重受损,无法正常排出水分和钠离子,导致体内液体增多。患者可能出现水肿,从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹水,引起呼吸困难、腹胀等不适。

2、心血管系统受累症状:

高血压较为常见,由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等原因,患者血压升高,长期高血压又会加重心脏负担,导致心力衰竭,患者出现心慌、气短、呼吸困难等症状。血液系统也受影响,促红细胞生成素生成减少,患者会出现肾性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、易疲劳。

3、物质代谢紊乱症状:

蛋白质代谢方面,由于体内毒素堆积,蛋白质分解加速,合成减少,导致患者出现低蛋白血症,身体抵抗力下降,容易发生感染。脂肪代谢异常,血脂升高,尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白水平上升,增加了心血管疾病的发病风险。

如果尿毒症不进行治疗,心血管系统会出现严重的心律失常、心肌梗死等,心脏功能逐渐衰竭;血液系统贫血会不断加重,凝血功能障碍,容易出现出血倾向;神经系统症状会愈发严重,昏迷不醒,最终导致脑功能不可逆损伤。

预防尿毒症的方法

  • 保持健康的生活方式,均衡饮食,控制盐、蛋白质和磷的摄入,避免食用过多高盐、高蛋白、高磷食物,如咸菜、动物内脏、坚果等,减轻肾脏负担。
  • 适量运动,增强体质,但要避免过度劳累,避免使用肾毒性药物,如某些抗生素、止痛药等,如需用药,应在医生指导下进行。
  • 积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性肾炎等,这些疾病如果控制不佳,容易发展为尿毒症。定期体检,检查肾功能、尿常规等指标,以便早期发现肾脏问题,及时干预。
2025-03-21
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