有来医生有来医生
有来医生

漏尿是一种什么病

刘夏铭泌尿外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

漏尿在医学上称为尿失禁,是指尿液不自主地从尿道口流出。其病因多种多样,从相对轻微到较为严重,涉及多个方面,主要包括憋尿过多、盆底肌损伤等,患者需要引起重视,及时处理。

1、憋尿过多:在日常生活中,由于工作、学习或其他原因,有时会长时间憋尿。当膀胱内尿液积累过多,膀胱内压力增大,若此时进行咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作,可能引发漏尿。

2、盆底肌损伤:女性在妊娠期间,随着胎儿的增大,膀胱及周围脏器可能受到压迫,导致漏尿。此外,孕妇孕激素水平的升高也可能引起压力性尿失禁。在分娩过程中,长时间的紧张和肌肉用力可能导致控制膀胱收缩的肌肉疲劳和功能下降,分娩也可能损伤外阴神经等支配膀胱的神经,从而导致尿失禁。

3、尿道狭窄与畸形:尿道狭窄,如尿道外伤后形成的瘢痕组织,使尿道管径变窄,尿液排出困难,最终可能引起充盈性尿失禁。此外,先天性尿道上裂、下裂等尿道畸形,会使尿道括约肌不能正常发挥作用,导致尿液无法有效控制,容易出现漏尿现象。

4、尿路感染与前列腺问题:急性尿道炎由于尿道黏膜受到炎症刺激,可能导致尿道流出分泌物,并伴随漏尿症状。男性方面,前列腺肥大是一个随年龄增长而逐渐出现的问题,前列腺的功能下降,增生后可压迫尿道并导致漏尿、尿失禁等症状。

5、膀胱过度活动症:是由于膀胱逼尿肌不稳定,导致膀胱频繁收缩,可能是由于神经系统病变引起的,如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等。这些疾病会影响神经系统对膀胱的正常控制,使膀胱在尿量较少时也会产生强烈的收缩,引起急迫的尿意,若不及时上厕所就可能发生漏尿。

漏尿作为一种常见的泌尿系统症状,其病因多种多样,涉及多个方面。了解上述病因有助于更好地认识漏尿问题,并采取相应措施进行预防和治疗。对于出现漏尿症状的患者,应及时就医,明确病因,以便得到针对性的治疗。

漏尿需要做什么检查

  • 体格检查:检查可能导致尿失禁的神经和解剖异常,观察患者的步态、举止、面部对称性,以及进行腹部检查、会阴部皮肤检查等。
  • 尿常规:作为排除性检查,通过分析尿液中的指标,提示可能的感染、炎症或其他尿路上皮疾病。
  • 泌尿系统超声和残余尿测定:超声检查可明确膀胱充盈状态、膀胱内有无结石或肿块、上尿路有无梗阻等。残余尿测定有助于诊断尿潴留导致的充盈性尿失禁。
  • 尿流率和尿流动力学检查:尿流率检查对膀胱出口梗阻导致的尿失禁具有重要意义。尿流动力学检查通过插入测压管至膀胱和直肠,明确膀胱和尿道功能的异常,从而确定尿失禁的原因。
2025-02-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医