百日咳的临床表现包括卡他期症状、痉咳期症状、恢复期症状等,百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,若不及时治疗,会对患者尤其是儿童的健康造成严重影响。

1、卡他期症状:在疾病初期,也就是卡他期,症状与普通感冒相似,容易被忽视。患者会出现低热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,咳嗽多为单声咳嗽,程度较轻。此阶段一般持续1-2周,此时百日咳杆菌在呼吸道大量繁殖,损伤呼吸道黏膜,但症状相对不典型;
2、痉咳期症状:卡他期过后进入痉咳期,是百日咳最为典型的阶段。患者会出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈且频繁,常连续十几声甚至数十声,直至咳出黏稠痰液或吐出胃内容物为止。在咳嗽末,会伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。痉咳发作时,患者表情痛苦,面红耳赤,严重时可出现口唇发绀、双眼突出、舌向外伸等症状。痉咳期一般持续2-6周,也有长达2个月的情况;
3、恢复期症状:痉咳期过后,咳嗽逐渐减轻,鸡鸣样吸气吼声消失,咳嗽次数减少,程度减轻,此为恢复期。但在恢复期,若患者受到呼吸道感染等刺激,仍可能出现短暂的痉咳发作,不过总体病情逐渐好转。恢复期一般持续2-3周。
百日咳可能引发多种并发症,从而出现相应症状。如并发肺炎时,患者会出现高热、咳嗽加剧、咳痰增多、呼吸困难等症状;并发脑病时,可出现抽搐、昏迷、头痛、呕吐等神经系统症状;还可能因剧烈咳嗽导致疝气、脱肛等。这些并发症会进一步加重患者病情,增加治疗难度。
百日咳的应对措施
- 患者需隔离治疗,防止疾病传播,隔离期自发病起不少于40天,痉咳期不少于30天。保证充足的休息,营造安静、舒适的休息环境,减少外界刺激诱发咳嗽。
- 合理调整饮食,给予营养丰富、易消化的食物,少食多餐,避免因咳嗽引起呕吐。保持室内空气流通,定期开窗通风,维持室内温度在22-24℃,湿度在50%-60%,利于呼吸道湿润和痰液排出。
- 对于咳嗽、咳痰患者,可进行胸部物理治疗,如胸部叩击,手指并拢稍向内合掌呈杯状,从下往上、从外向内有节奏地轻拍胸部,促进痰液排出;也可根据肺部病变部位进行体位引流,利用重力作用帮助排出痰液。对于婴幼儿,在咳嗽发作时,可轻轻抱起,拍打背部,缓解咳嗽症状,防止窒息。

