支气管扩张是一种由多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象，病因是多方面的，包括感染、先天性及遗传性因素、免疫缺陷及免疫反应异常、物理化学因素等，需注意鉴别，必要时积极就医诊治。
1、感染因素
- 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等引起的坏死性肺炎，以及百日咳杆菌所致的肺炎等，这些感染可破坏支气管壁结构，导致支气管扩张。
- 病毒感染：如腺病毒、麻疹病毒等也可引起支气管感染，进而引发支气管扩张。
- 真菌感染：如组织胞浆菌肺炎等真菌性感染同样可能诱发支气管扩张。
- 结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染：肺结核和非结核分枝杆菌所致支气管肺部感染是支气管扩张的重要病因之一。
2、先天性及遗传性因素
- 先天性支气管发育不良：如支气管软骨发育缺陷、巨大支气管扩张、囊性支气管扩张等，这些先天性缺陷可能导致支气管结构异常，从而引发支气管扩张。
- 遗传性疾病：如囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病，患者往往存在支气管结构和功能异常，易于发生支气管扩张。
3、免疫缺陷及免疫反应异常
- 免疫缺陷：包括原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷，这些免疫缺陷状态使机体容易发生感染，进而引发支气管扩张。
- 免疫过度反应：如过敏性支气管肺曲霉菌病等，免疫反应异常也可能导致支气管损伤和扩张。
4、物理化学因素
- 吸入性损伤：如胃酸、有害物质等吸入导致的支气管损伤，以及放射性肺炎等物理化学因素引起的支气管损伤，均可能引发支气管扩张。
- 气道内异物：异物在气道内长期存在，可导致慢性阻塞和炎症，进而继发支气管扩张。
此外，系统性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等结缔组织病，以及溃疡性结肠炎等全身性疾病，可能通过影响气道结构或功能而引发支气管扩张。气道阻塞、支气管受到牵连以及长期慢性反复发作的呼吸道感染等，均可能导致支气管扩张的发生。