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心脏有点早搏要紧吗

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

早搏是临床上极为常见的心律失常,当发现心脏有点早搏时,很多人会担忧其严重性。心脏早搏是否要紧,不能一概而论,需结合早搏类型、数量以及是否存在基础疾病等多方面因素综合判定,部分情况无需治疗,而部分则可能危及生命。

  • 早搏,即期前收缩,是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动。临床上,依据起源部位,早搏可分为房性、交界性和室性早搏。一般来说,房性早搏和交界性早搏相对良性,室性早搏相对复杂。
  • 若一个人偶然发生早搏,且24小时动态心电图监测显示早搏数量较少,同时心脏结构和功能正常,也无其他严重基础疾病,这类早搏通常不太要紧,可能由过度劳累、情绪激动、大量饮用咖啡或酒精等生理性因素引发,去除诱因后,早搏往往会自行缓解。
  • 然而,若早搏频繁发作,24小时动态心电图显示早搏负荷(早搏数量占总心搏数的百分比)超过10%-15%,或伴有心脏结构与功能异常,比如心肌病、冠心病、心力衰竭等,此时早搏就可能比较严重。频发早搏不仅会导致心悸、胸闷等不适症状,影响生活质量,还可能诱发更严重的心律失常,甚至引发心脏扩大、心功能减退等严重后果。

此外,除了心脏本身的问题,甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病也可能引发早搏。因此,维持健康的生活方式,定期体检,对预防早搏和其他心血管疾病至关重要。

发现早搏后的注意事项

1、及时就医明确诊断:一旦发现早搏,需及时前往医院就诊,进行心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,明确早搏类型、数量以及是否存在心脏结构和功能异常,以判断病情严重程度。

2、去除诱因:尽量避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,减少咖啡、浓茶、酒精的摄入,戒烟。对于因服用某些药物导致的早搏,在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

3、定期复查:依据病情严重程度,按照医生要求定期复查心电图、动态心电图和心脏超声等,监测早搏变化及心脏功能状态。

4、遵医嘱治疗:若早搏症状明显,或存在心脏结构和功能异常,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,患者务必严格遵医嘱按时服药,不可擅自增减药量或停药。

2025-04-10
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