硬膜外水肿是指在硬膜外腔出现的异常液体聚积现象。该病症常因颅脑创伤、手术等引发，会对颅内组织产生压迫，干扰正常生理功能。其临床表现多样，严重程度与水肿范围及进展速度密切相关，及时诊断和恰当治疗极为关键。
- 硬膜外腔位于颅骨内板与硬脑膜之间，正常情况下此腔隙狭小且无明显液体存在。当机体遭受头部外伤，如车祸、高处坠落等导致颅骨骨折时，骨折端可能损伤硬膜外血管，引起出血，血液积聚后可逐渐引发周围组织炎性反应，进而导致硬膜外水肿。
- 外科手术，尤其是颅脑手术过程中，对局部组织的牵拉、电凝等操作，也可能破坏血管及组织屏障，使得血管通透性增加，血浆成分渗出，形成硬膜外水肿。
- 初期，硬膜外水肿较轻时，患者可能仅出现轻微头痛、头晕等非特异性症状。随着水肿范围扩大、程度加重，对周围脑组织的压迫效应增强，可引发恶心、呕吐，这是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢。
- 若压迫到重要功能区，还会导致肢体运动障碍，如偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动不灵活；感觉障碍，如肢体麻木、痛觉减退等；严重时甚至会出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷状态。
医生诊断硬膜外水肿主要依靠影像学检查，如头颅CT，可清晰显示硬膜外腔的高密度影（出血）及周围低密度的水肿带，明确水肿范围和程度，为后续治疗方案制定提供关键依据。
硬膜外水肿的护理措施
1、病情监测：持续心电监护，密切关注患者生命体征，每15-30分钟记录一次体温、血压、心率、呼吸。重点关注血压波动，过高血压会加重颅内压，需及时调整降压药物剂量。同时，定时评估患者意识状态，通过格拉斯哥昏迷评分判断意识变化，观察瞳孔大小、形状及对光反射，若双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝，提示病情恶化，应立即报告医生。
2、体位护理：将患者头部抬高15°-30°，以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持患者头部处于中立位，避免过度扭曲或受压，防止影响脑部血液循环。