尿酸和甘油三酯高不一定意味着患有肾病。从医学角度来看，尿酸升高可能由多种原因导致，并非肾病的特异性表现。尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内尿酸约70%经肾脏排泄，30%通过肠道排出。
- 当体内嘌呤代谢紊乱，如摄入过多高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、浓肉汤等），或细胞内核酸大量分解（如白血病、恶性肿瘤化疗时），会使尿酸生成增多，超出肾脏排泄能力，从而导致血尿酸水平升高。这种情况下，尿酸升高主要与代谢异常相关，肾脏功能可能并未受损。
- 部分药物和疾病也会引起尿酸升高。噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等药物，会抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸在体内蓄积。患有糖尿病、高血压等疾病时，会影响肾脏对尿酸的排泄功能，引发高尿酸血症，但肾脏实质不一定存在器质性病变。只有当高尿酸血症长期得不到控制，尿酸盐结晶沉积在肾脏，引起间质性肾炎、尿酸性肾结石等病变时，才表明肾脏受到累及，与肾病相关。
- 甘油三酯升高同样有着复杂的原因。甘油三酯是血脂的一种，主要功能是储存和提供能量。饮食因素对甘油三酯水平影响显著，长期摄入过多高热量、高脂肪食物，如油炸食品、甜品等，会使体内甘油三酯合成增加。肥胖人群由于脂肪组织增多，脂肪细胞内的甘油三酯储存过剩，也容易出现甘油三酯升高的情况，这些都与肾脏功能无关。
- 内分泌代谢紊乱也是甘油三酯升高的常见原因。如甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，导致脂质代谢减慢，甘油三酯分解利用减少，从而在血液中堆积。患有库欣综合征时，体内糖皮质激素过多，促进脂肪分解和肝脏合成甘油三酯，也会引起血脂异常。在这些情况下，甘油三酯升高主要是内分泌系统异常所致，并非肾脏疾病直接引起。
不过，肾病与尿酸、甘油三酯升高存在一定关联。慢性肾脏疾病患者，由于肾小球滤过功能下降，尿酸排泄减少，会出现继发性高尿酸血症。同时，肾病导致的蛋白质丢失、肝脏代谢功能改变等，会引起脂质代谢紊乱，导致甘油三酯升高。这种情况下，尿酸和甘油三酯升高是肾病的继发性表现，反映了肾脏功能受损及其对全身代谢的影响。
尿酸和甘油三酯高患者的生活指导
1、饮食调整：减少富含嘌呤的食物摄入，如红肉、海鲜和酒精，特别是啤酒，以控制尿酸水平。选择低脂或脱脂乳制品，增加膳食纤维的摄入，比如全谷物、蔬菜和水果，有助于降低甘油三酯。避免含糖饮料和高糖食品。
2、保持适量运动：定期进行中等强度的体育活动，如快步走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，这不仅有助于体重管理，还能有效降低血液中的甘油三酯浓度，并间接帮助控制尿酸水平。
3、维持健康体重：通过合理的饮食和规律的运动达到并维持一个健康的体重，减轻体重可以显著降低血清尿酸和甘油三酯水平，同时也有利于整体健康状态的改善。