心室预激是一种心脏电生理异常现象。正常情况下，心脏的电信号从窦房结发出，依次经过心房、房室结，再传至心室，引发心室收缩。
- 但在心室预激患者中，心脏除了正常的电传导通路外，还存在一条或多条额外的异常传导通路，医学上称之为旁路。使得一部分电信号不经过正常的房室结传导，而是通过旁路提前到达心室，让部分心室肌预先激动，这就是 “预激” 的由来。
- 心室预激的发病机制较为复杂，目前认为，这些旁路的形成可能与遗传因素以及心脏在胚胎发育过程中的异常有关。在胚胎发育时，心脏的电传导系统逐渐形成，如果在这个过程中出现差错，就可能导致旁路的产生。
- 有些患者可能终身没有明显症状，只是在体检做心电图时偶然发现。然而部分患者会出现心悸、心慌的症状，感觉心脏在胸腔里快速跳动，这是因为心室预激可能引发快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速。当这种心律失常发作时，患者的心率可高达150-250次/分钟，除了心悸，还可能伴有胸闷、头晕、乏力，严重时甚至会出现黑矇、晕厥，这是由于快速的心率影响了心脏的正常泵血功能，导致大脑等重要器官供血不足。
诊断心室预激主要依靠心电图检查，典型的心室预激心电图表现为PR间期缩短，QRS波群起始部有粗钝的预激波。医生通过分析心电图的这些特征，就能初步判断患者是否存在心室预激。对于一些复杂病例，可能还需要进行心脏电生理检查，进一步明确旁路的位置、数量以及心脏电活动的详细情况。
心室预激的注意事项
1、自我观察症状：密切留意自身症状变化，尤其是心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。记录症状发作的频率、持续时间、严重程度以及发作前的诱因，如情绪激动、劳累等。若症状发作频繁或加重，应及时就医。
2、定期复查：按照医生建议定期进行心电图检查，即使没有症状，也应定期复查，以便及时发现心脏电生理的变化。对于病情不稳定或正在接受治疗的患者，可能还需要进行动态心电图监测（Holter），连续记录24小时甚至更长时间的心电图，捕捉可能出现的心律失常。