糖尿病患者夜尿多主要是因为血糖控制不佳，高血糖导致渗透性利尿，使肾脏排出过多水分，糖尿病可能引起肾脏病变，影响肾脏的浓缩功能，也会导致夜尿增多，糖尿病自主神经病变可影响膀胱功能引起尿频。
1、高血糖：糖尿病患者血糖水平升高，当超过肾糖阈时，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，从而形成渗透性利尿，大量的葡萄糖随尿液排出，同时带走了大量的水分，导致尿量增多，包括夜间尿量也会增加。
2、肾脏病变：长期高血糖可能对肾脏造成损害，引起糖尿病肾病，肾脏的肾小球和肾小管功能受损，导致肾脏对尿液的浓缩功能下降，肾脏在夜间会减少尿液的产生，但当浓缩功能受损时，夜尿就会增多。
3、自主神经病变：糖尿病还可能引起自主神经病变，影响膀胱的正常功能，膀胱逼尿肌和括约肌的协调性受到破坏，可能导致膀胱过度活动，出现尿频、尿急等症状，夜间也会频繁起夜排尿。
4、高血压等合并症：糖尿病患者常合并有高血压等疾病，高血压会影响肾脏的血液灌注，加重肾脏负担，进一步影响肾脏的排尿功能，一些降压药物也可能导致尿量增加，从而加重夜尿多的症状。
日常生活中，糖尿病患者应严格控制血糖，遵循医生的治疗方案，按时服药或注射胰岛素，定期监测血糖，注意保护肾脏，避免使用对肾脏有损害的药物，养成良好的生活习惯，睡前避免大量饮水和饮用刺激性饮料，积极治疗合并症，如高血压等，保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，提高睡眠质量。