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血压高就确定血压高吗

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

血压高并不一定就是高血压,当出现血压高的情况时,建议患者保持冷静,去除诱因并定期复查血压。如果确诊为高血压,则需要积极接受治疗和调整生活方式以控制血压并降低心脑血管疾病的风险。

1、诊断标准

  • 血压高:血压高可能是一过性的,由多种生理或病理因素引起,如剧烈运动、情绪激动、焦虑、紧张等。这些因素可能导致血压暂时升高,但通常会在静息状态下逐渐恢复正常。
  • 高血压:高血压是一种心血管内科常见的慢性疾病。其诊断标准是在非同日下,三次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压患者可能需要长期接受药物治疗和生活方式调整来控制血压。

2、症状与危害

  • 血压高:一过性的血压高可能不会引起明显的症状,或者仅在血压升高时出现头晕、头痛、心悸等短暂不适。这些症状通常在休息或去除诱因后迅速缓解。
  • 高血压:高血压患者可能出现持续的头痛、心律失常、心悸、胸闷、乏力等症状。长期高血压还可能导致血管内膜增厚、左心室肥厚、眼底动脉硬化等病理变化,进而增加心脑血管疾病的风险。

3、处理与监测

  • 血压高:对于一过性的血压高,通常不需要特殊治疗。建议患者在去除诱因后,保持静息状态,并定期复查血压以观察变化。
  • 高血压:高血压患者需要遵医嘱进行药物治疗,如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。患者还需要调整生活方式,包括控制饮食、适量运动、戒烟限酒、保持情绪稳定等。定期监测血压是高血压患者日常管理的重要组成部分,有助于及时发现血压波动并调整治疗方案。

高血压如何诊断

  • 诊室血压测量:患者需要在医院或诊所的安静环境中进行测量。在未使用降压药物的情况下,非同日测量三次血压,如果收缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg,则可诊断为高血压。
  • 24小时动态血压监测:使用动态血压监测仪,连续24小时监测患者的血压变化。如果全天平均血压≥130/80mmHg,或者白天的平均血压≥135/85mmHg,或者夜间的平均血压≥120/70mmHg,也可诊断为高血压。
  • 家庭自测血压:患者在家庭环境中使用上臂式电子自动血压计进行测量。如果连续监测5至7天,平均血压≥135/85mmHg,则同样可诊断为高血压。
  • 在诊断过程中,医生还会考虑患者的病史、生活习惯以及是否有其他慢性疾病等因素。为了确保测量结果的准确性,患者在测量前应保持安静状态,避免剧烈运动和情绪激动,同时选择经过认证的血压计进行测量。
2024-11-11
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