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化疗完发烧38多摄氏度怎么办

李江平肿瘤科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

化疗完发烧38多摄氏度的原因较为复杂,可能是感染、药物热等因素引起,治疗方法有补充水分和营养、药物治疗。

1、感染:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对身体的正常细胞造成一定的损害,尤其是白细胞等免疫细胞。当白细胞数量下降,身体的免疫力就会降低,容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭,从而引发感染导致发热。感染部位可能是呼吸道、胃肠道、泌尿系统等,常见的有肺炎、上呼吸道感染、肠道感染等。需要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查,以及血培养、痰培养、尿培养等微生物学检查,以明确感染的病原体和部位。根据检查结果,选择敏感的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。同时要注意补充水分和营养,维持身体的水电解质平衡,帮助身体恢复。

2、药物热:化疗药物本身可能作为抗原或半抗原,引起机体的免疫反应,导致发热。这种发热通常在用药后一段时间内出现,且可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。如果考虑是药物热,一般需要停用可能引起发热的化疗药物或其他可疑药物。同时,可给予抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等,以及糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等进行治疗,以缓解过敏症状和退热。

3、肿瘤性发热:肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等,可引起机体发热。另外,化疗后肿瘤组织发生坏死,坏死物质被吸收也可能导致发热。一般以对症治疗为主,可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行退热,同时积极治疗原发病,继续进行规范的化疗,以控制肿瘤的生长和发展。

对于化疗后出现发热的患者,应及时就医,明确发热原因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。

化疗完发烧38多摄氏度的注意事项

  • 发烧时身体代谢加快,能量消耗增加,患者容易感到疲劳,需要保证充足的睡眠和休息,以帮助身体恢复体力。可营造安静、舒适的休息环境,避免噪音和强光干扰。
  • 在身体条件允许的情况下,可鼓励患者进行适当的活动,如在病房内散步等,但要避免过度劳累。适当的活动有助于促进血液循环,增强身体抵抗力,但如果患者体温较高或身体较为虚弱,应减少活动量,以卧床休息为主。
  • 化疗后患者免疫力低下,发烧时更容易受到外界病原体的感染,因此要做好隔离防护措施。尽量减少探视人员,避免前往人员密集的场所。如果必须外出,应佩戴好口罩,注意个人卫生,勤洗手,防止交叉感染。
2025-05-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医