泌尿系结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括尿液成分异常、尿液质和量的改变等。

1、尿液成分异常
- 尿液中某些成分的含量异常增高是泌尿系结石形成的主要原因之一。这些成分包括钙盐、草酸、尿酸等。当这些成分在尿液中达到过饱和状态时,容易形成结晶并沉积下来,从而诱发泌尿系结石。
2、尿液质和量的改变
- 尿量减少:尿量减少会导致尿液浓缩,使得尿液中的溶质浓度增高,增加了结石形成的风险。
- 尿液酸碱度变化:尿液的酸碱度对结石的形成也有重要影响。例如,尿路感染可能会使尿液变为碱性,促使尿酸盐发生沉淀,形成泌尿系结石。
3、泌尿系系统局部因素
- 尿瘀滞:尿路畸形、狭窄、梗阻等病变会导致尿液在泌尿系统内停留时间延长,使得杂质成分沉积,增加了结石形成的机会。
- 尿路异物:长期留置尿管、不可吸收的缝线、弹片、塑料管等异物都可能成为结石的附着体,促进结石的形成。
4、全身因素与代谢异常
- 代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢异常等疾病,可导致高尿钙症,增加泌尿系结石的风险。
- 饮食结构:不合理的饮食结构也是泌尿系结石形成的重要原因。例如,过多摄入动物蛋白、维生素D,以及纤维素摄入不足,都可能诱发上尿路结石。
- 药物因素:长期服用某些药物,如乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药)、皮质激素、磺胺和阿司匹林等,以及维生素D中毒或大量口服维生素C(可转变为草酸),都可能增加结石形成的风险。
自然环境的不同,如地区和气候条件的差异,也可能影响泌尿系结石的形成。常染色体遗传所致的肾小管功能障碍、先天性酶缺乏等遗传疾病,也与泌尿系结石的形成密切相关。有结石病患者的家族中往往发病率较高。
排出泌尿系结石的方法
- 增加尿量,促进结石排出。每天饮水量应在2000毫升以上,保持尿液清亮。可以分多次饮用白开水,不要等到口渴了才喝水。大量饮水可以降低尿液中结石形成物质的浓度,减少晶体沉积,同时通过尿液的冲刷作用,有可能将较小的结石排出体外。
- 适度运动如跳绳、跑步、爬楼梯等,有助于结石的移动和排出。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。每天可以进行30分钟左右的跳绳运动,或者选择爬楼梯上下几层楼。运动可以促进结石在泌尿系统内的移动,增加结石排出的机会。
- 根据结石的成分和病情,医生可能会开具一些药物来缓解疼痛、促进结石排出或预防结石复发。如果是尿酸结石,可以使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,使尿液的pH值升高,促进尿酸结石的溶解。如果结石引起疼痛,可以使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等。

