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心房内折返性心动过速怎么治?这类方法更适配

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心房内折返性心动过速是一种常见的室上性心律失常,发作时表现为心悸、胸闷、头晕等症状,治疗方案需根据发作频率和病情严重程度选择,兼顾紧急处理和长期预防。

1、基础疾病治疗:很多患者的心动过速与冠心病、高血压性心脏病等基础疾病相关,治疗时需同时控制基础疾病,如降压、改善心肌供血等,从根源上减少心动过速发作。

2、药物预防:对于发作频繁的患者,可在医生指导下口服抗心律失常药物,预防心动过速再次发作,但这类药物有一定副作用,需定期复查,根据病情调整用药剂量。

3、急性发作期:发作时若患者症状较轻,可尝试刺激迷走神经的方法,如冷水洗脸、深吸气后屏气再用力呼气,部分患者可自行转复为窦性心律,症状较严重时,需静脉使用抗心律失常药物,快速终止心动过速发作。

4、射频消融术:这是目前治疗心房内折返性心动过速的首选根治方法,通过导管技术找到心脏内的折返环,利用射频电流破坏异常折返路径,手术成功率高,创伤小,术后复发率低,适合药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的患者。

心房内折返性心动过速的治疗需个体化,轻度发作可通过保守方法缓解,反复发作或症状严重者建议选择射频消融术,同时重视基础疾病的管理,才能实现长期康复。

2026-01-28
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