脑动脉瘤病因较为复杂，主要与血管壁发育缺陷、血管分叉处结构特点、动脉硬化、感染与炎症等原因相关。这些因素共同作用，导致脑动脉局部血管壁向外膨出形成动脉瘤。
1、血管壁发育缺陷：在胚胎发育过程中，脑动脉血管壁某些部位的平滑肌或弹力纤维可能发育不全。这使得血管壁相对薄弱，在长期血流冲击下，薄弱处易逐渐膨出形成动脉瘤。例如，一些遗传性疾病，如多囊肾病，常伴有颅内动脉瘤发生率的升高，可能与血管壁先天性发育异常有关。
2、血管分叉处结构特点：脑动脉在分叉部位，血流动力学较为复杂，此处血管壁承受的压力相对较大。而且，分叉处的血管壁结构在解剖上相对薄弱，缺乏完整的弹力纤维层，这使得该部位更易受到血流冲击而发生病变，是动脉瘤的好发部位。
3、动脉硬化：随着年龄增长，动脉粥样硬化逐渐发展。脂质沉积、血管内膜损伤等导致血管壁弹性下降、变硬，在血压波动时，脑动脉壁难以有效缓冲压力，增加了动脉瘤形成的风险。高血压患者由于长期血压升高，对血管壁的压力增大，加速了动脉硬化进程，进而促使动脉瘤的发生。
4、感染与炎症：细菌、真菌等病原体感染脑动脉，可引起动脉壁的炎症反应，破坏血管壁结构，削弱其强度。例如，感染性心内膜炎患者，细菌栓子可随血流进入脑动脉，引发局部感染，导致血管壁受损，形成感染性动脉瘤。
5、创伤：头部受到直接或间接的暴力创伤，可能损伤脑动脉血管壁。虽然因创伤直接导致脑动脉瘤形成相对少见，但严重创伤引起的血管内膜撕裂等，可在后续发展中逐渐形成动脉瘤。
脑动脉瘤的破裂是导致蛛网膜下腔出血的常见原因，且破裂后致死致残率高。早期发现和干预至关重要，目前除了传统的脑血管造影，CT、血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）等无创检查手段也为脑动脉瘤的筛查提供了便利。对于未破裂的动脉瘤，根据其大小、位置等，可选择定期观察、介入治疗或手术夹闭等处理方式。
脑动脉瘤的护理措施
- 密切监测生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，尤其是血压，要严格控制在合适范围，防止血压波动引发动脉瘤破裂。同时，观察患者有无头痛、呕吐、意识改变等症状，若出现异常及时通知医生。
- 患者得知病情后常出现焦虑、恐惧等情绪。护理人员应主动与患者沟通，讲解疾病相关知识和治疗成功案例，增强患者信心，缓解其心理压力。
- 指导患者保持规律作息，避免剧烈运动、情绪激动和用力排便等增加颅内压的行为。饮食上，给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素且易消化的食物，保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂。