坐骨结节滑囊炎是否能自愈取决于病情的严重程度，对于病情轻微的患者，可能通过改善生活习惯和保守治疗实现自愈；而对于病情严重的患者，则需要采取积极的治疗措施来控制病情、缓解症状。
- 对于病情较为轻微，且未出现明显不适症状的坐骨结节滑囊炎患者，存在自愈的可能性。这类患者可能由于久坐、臀部脂肪组织缺失等原因引起，症状可能仅表现为轻度的疼痛或酸胀感。
- 在这种情况下，通过改善生活习惯，如减少久坐时间、使用软垫减轻臀部压力、适当进行局部热敷等，可以促进炎症的吸收和消退，从而有可能实现自愈。
- 对于病情已经发展到较为严重的地步，如出现明显的疼痛、酸胀、活动受限，甚至影响到日常生活和工作的患者，坐骨结节滑囊炎则难以自愈。此时，炎症可能已经对滑囊及周围组织造成了较为严重的损害，需要采取积极的治疗措施来缓解症状、控制病情。保守治疗包括口服非甾体类消炎镇痛药、外用贴剂、热敷、理疗等，这些方法可以帮助减轻炎症、缓解疼痛、促进恢复。
对于保守治疗无效的患 者，可以考虑进行局部封闭治疗，即在病变部位注射醋酸曲安奈德和利多卡因等药物，以减轻炎症和疼痛。对于病情严重、保守治疗和局部封闭治疗均无效的患者，可能需要采取手术治疗，将肿大病变的滑囊切除，以彻底解除病痛。