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肝癌的护理诊断及措施

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

肝癌患者的护理需要综合考虑疼痛、营养、心理及并发症等方面的问题,采取有效的护理措施,提高患者的生活质量,延长生存期。

1、护理诊断:

  • 疼痛:与肿瘤侵犯周围组织、神经及肝脏包膜有关。
  • 营养失调:低于机体需要量,与食欲减退、恶心、呕吐、肝功能损害等有关。
  • 焦虑、恐惧:与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后不良有关。
  • 潜在并发症:出血、肝性脑病、感染等。

2、护理措施:

  • 疼痛护理:观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状,及时报告医生。采取舒适的体位,如半卧位、患侧卧位等,以减轻疼痛。遵医嘱给予止痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。采用放松疗法,如深呼吸、听音乐、冥想等,缓解疼痛。
  • 营养支持:评估患者的营养状况,包括体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于食欲减退、恶心、呕吐的患者,可采取少食多餐的方式,提供清淡、可口的食物,也可给予静脉营养支持。
  • 心理护理:与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后,增强其战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关心和陪伴,共同应对疾病。
  • 并发症的预防和护理:密切观察患者的生命体征、意识状态及有无出血倾向,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。观察患者的意识状态、行为变化及有无扑翼样震颤等肝性脑病的早期表现。限制蛋白质的摄入,保持大便通畅,避免使用对肝脏有损害的药物。

日常还要保持病房环境清洁、通风,严格执行无菌操作技术。加强口腔、皮肤护理,预防感染。密切观察患者的体温、血常规等指标,及时发现感染征象并给予抗感染治疗。

2024-10-17
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