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肩膀脱臼能抬举手臂吗

李政骨科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

肩膀脱臼能否抬举手臂分多种情况,刚脱臼未复位时,因关节结构破坏、软组织损伤,很难自主抬举,会剧痛;复位后初期可小范围轻柔抬举;习惯性脱臼者情况又各有不同。

  • 当肩膀刚刚发生脱臼时,在未经过复位处理之前,患者通常很难自主抬举手臂,因为肩关节脱臼意味着肱骨头脱离了关节盂的正常位置,关节的正常解剖结构被破坏。这时肩部周围的肌肉、韧带等软组织受到损伤并且处于异常的紧张或拉伸状态,这种情况下如果尝试抬举手臂,会引起剧烈的疼痛。
  • 如果肩膀脱臼后及时进行了复位治疗,情况就有所不同,复位后的初期,尽管关节已经恢复了正常的解剖关系,但是肩部仍然会有疼痛、肿胀和一定程度的肌肉拉伤。
  • 这时患者可能会因为疼痛和害怕再次脱臼而不敢抬举手臂,不过在医生的评估和适当的指导下,小范围、轻柔地抬举手臂是有可能的,随着恢复时间的推移,在正确的康复训练帮助下,手臂的抬举功能会逐渐恢复正常。
  • 对于习惯性脱臼的患者,肩关节稳定性较差,在没有发生脱臼的时候,手臂抬举可能基本正常,但在轻微的外力作用下,比如日常的手臂上举动作稍微幅度过大或者姿势不当,就可能导致脱臼。
  • 而脱臼发生后,由于习惯性脱臼患者自身关节的特殊性,对于脱臼后的疼痛和功能受限可能有不同的耐受程度,在多次脱臼后,可能在一定程度上能够忍受疼痛,尝试小幅度地抬举手臂。

肩膀脱臼后应尽快就医,受伤初期要尽量保持肩部静止,可先用三角巾或绷带简单固定肩部。前往医院途中,减少颠簸碰撞。到达医院后,医生一般会先进行 X 光等检查以确定脱位情况,再依据病情选择合适的复位方法,复位后还需遵循医嘱开展康复训练以促进恢复。

肩膀脱臼抬举手臂的注意事项

1、控制疼痛肿胀:遵医嘱采取适当的措施缓解疼痛和肿胀如冰敷,在伤后的前几天,每天可冰敷数次,每次15-20分钟,有助于收缩血管,减轻肿胀和疼痛。必要时可按医生建议服用止痛药物,但要注意药物的副作用和使用剂量。

2、循序渐进活动:拆除固定后,开始进行手臂的活动训练时要循序渐进,初期先进行小范围的关节活动,如缓慢地屈伸、旋转等,逐渐增加活动的幅度和强度。避免一开始就进行剧烈的大幅度手臂运动,防止再次脱臼或损伤未完全愈合的组织。

3、避免过度用力:在康复过程中,无论是日常生活还是康复训练,都要避免过度用力抬举手臂。例如不要提拿过重的物品,避免长时间保持手臂上举的姿势,防止肩部肌肉疲劳,影响恢复进程,甚至引发肩部其他并发症。

2025-02-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医