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心梗手术

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心梗手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术两大类,是治疗心肌梗死的有效手段,但术后仍需注意日常护理和定期复查,以确保心脏健康。

1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI):PCI是治疗急性心肌梗死最常用的手术方法之一。由于供应心脏血液的主要血管(冠状动脉)发生闭塞或严重狭窄,导致心肌供血不足,进而引发心肌梗死。PCI通过疏通狭窄的血管,恢复心肌的血流供应,减少心肌损伤并预防并发症。医生一般会在患者的股动脉或桡动脉处进行穿刺,建立手术通道。通过穿刺点,将特制的导管送入冠状动脉内。在影像监测下,将球囊放置在狭窄的血管部位,进行扩张,使血管恢复通畅。在球囊扩张后,可能会根据需要在血管内植入金属支架,以支撑血管壁,保持血管通畅。

2、冠状动脉旁路移植术(CABG):俗称心脏搭桥手术,适用于冠脉病变严重、多支血管病变或PCI治疗失败的患者。通过建立新的血管通道(桥血管),绕过狭窄或闭塞的冠脉段,为心肌提供新的血流路径。在全麻下,医生会在患者的左胸壁上方作切口,打开胸腔。选用自体血管(如大隐静脉、内乳动脉等)作为桥血管。将桥血管的一端与主动脉相连,另一端与冠脉狭窄远端的心肌表面血管相连,形成新的血流通道。完成血管吻合后,医生会缝合胸腔,关闭切口。

日常生活中建议注意休息,术后应避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,避免摄入过多油腻和高胆固醇食物。根据医生建议进行适度的运动锻炼,有助于恢复心肺功能。术后应定期复查心电图、心脏彩超等,了解心脏恢复情况。

如出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状,应及时就医检查。严格按照医生指导服用抗凝、降脂、降压等药物,不得自行停药或更改剂量。避免情绪波动过大,保持积极乐观的心态有助于心脏健康。

2024-09-10
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