大脑挫裂伤通常由头部遭受暴力打击所致，如车祸、高处坠落、暴力撞击等。强大外力作用下，脑组织在颅腔内发生移位、碰撞，进而引发损伤。这种损伤可累及脑实质，造成脑表面的挫伤与深部组织的裂伤，对大脑功能影响严重。
- 从病理角度看，大脑挫裂伤发生后，受损部位的脑组织会出现出血、水肿。早期，局部小血管破裂出血形成血肿，周围脑组织因血液循环障碍而发生水肿，随着时间推移，受损区域可能出现坏死、软化。
- 症状表现多样，患者伤后常立即出现意识障碍，程度从嗜睡、昏迷到深度昏迷不等，昏迷时间与损伤严重程度相关。还可能伴有头痛、呕吐，这是因颅内压升高所致。部分患者会有局灶性神经功能缺损症状，如肢体偏瘫、言语功能障碍、感觉异常等。
- 诊断主要依靠影像学检查，头颅CT是常用手段，能清晰显示脑挫裂伤部位、范围及有无血肿形成，可见局部脑组织密度改变、出血灶等。MRI在显示脑实质损伤细节方面更具优势，对评估病情有重要价值。
- 治疗根据损伤程度而定。轻度脑挫裂伤，主要采取保守治疗，包括卧床休息、密切监测生命体征、使用脱水药物降低颅内压，如甘露醇；应用神经营养药物促进神经功能恢复，如甲钴胺等。若损伤严重，出现较大血肿、脑疝等情况，则需手术治疗，清除血肿、减压等。
大脑挫裂伤患者即便经积极治疗，仍可能遗留不同程度后遗症，如癫痫、认知障碍、精神症状等。康复治疗在患者恢复过程中至关重要，通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段，可最大程度促进神经功能恢复，提高患者生活质量。同时，加强安全教育，减少意外事故发生，对预防大脑挫裂伤意义重大。
大脑挫裂伤的护理措施
1、病情监测：持续监测患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每1-2小时记录一次，发现异常及时报告医生。密切观察意识状态，通过呼唤、刺痛等方法评估，警惕意识恶化。注意瞳孔变化，两侧瞳孔大小、对光反射等，若出现异常，可能提示颅内病变进展。
2、呼吸道护理：保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。定期为患者翻身、拍背，每2小时一次，促进痰液排出，预防肺部感染。必要时，给予雾化吸入，稀释痰液。若患者呼吸功能障碍，可能需气管插管或气管切开，此时要做好相应护理，严格无菌操作，防止感染。
3、康复护理：病情稳定后，尽早开展康复训练。协助患者进行肢体功能锻炼，从简单的关节活动逐渐过渡到主动运动。对于有言语障碍者，进行言语康复训练，从发音训练开始，逐步提高语言表达能力。鼓励患者积极参与康复，给予心理支持，增强其康复信心。