肩膀冈上肌肌腱撕裂是一种常见的肩部软组织损伤，治疗方法包括患肢制动与固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗和康复训练，患者应根据具体情况选择合适的治疗方法。
1、患肢制动与固定：当冈上肌肌腱撕裂后，首先应进行患肢制动，避免过度活动加重损伤。可以使用肩颈带、吊带或支具将肩部固定在适当的位置，减少肌腱的受力，有助于促进肌腱的修复，制动时间的长短需根据撕裂程度和患者情况而定。
2、物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等，在受伤初期48小时内，可采用冷敷，以刺激血管收缩，减轻肿胀和疼痛。48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。超声波和电刺激等物理疗法可以刺激肌肉收缩，促进肌腱的修复。
3、药物治疗：药物治疗是辅助治疗冈上肌肌腱撕裂的重要手段，可以使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症。活血化瘀的药物，可促进冈上肌肌腱部位的血液循环，加速恢复。药物治疗应在医生指导下进行，药物使用剂量和疗程需严格遵医嘱。
4、康复训练：在医生或康复师的指导下进行康复训练，可以增强肩部周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，促进肌腱的愈合。康复训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加锻炼的难度和强度。
5、手术治疗：对于撕裂程度较严重、保守治疗无效的冈上肌肌腱撕裂患者，应及时进行手术治疗。传统的开放手术需要切开皮肤和肌肉，直接暴露冈上肌腱进行修复。关节镜手术是一种微创手术，通过几个小切口将关节镜插入肩部关节，在显示器上观察肌腱的损伤情况，并进行修复。
冈上肌肌腱撕裂的治疗需综合考虑撕裂程度、患者年龄、身体状况等因素，正确的诊断、合理的治疗方案以及积极的康复训练对于患者恢复肩部功能至关重要。
肩膀冈上肌肌腱撕裂的预后
- 在短期内，肩膀冈上肌肌腱撕裂的预后取决于撕裂的程度和采取的治疗措施。如果是部分撕裂，经过休息、物理治疗和适当的康复训练，疼痛和功能障碍通常会在数周内逐渐缓解。但在恢复期间，患者需要避免过度使用肩部，以免加重损伤。如果是完全撕裂，可能需要手术治疗，术后需要较长时间的康复，疼痛和功能受限在短期内可能较为明显。
- 从长期来看，冈上肌肌腱撕裂的预后与患者的康复依从性和生活方式有关。经过规范的治疗和康复训练，大部分患者可以恢复肩部的正常功能，但可能会遗留一定程度的不适或活动受限。如果患者在康复后不注意保护肩部，过度使用或再次受伤，可能会导致撕裂复发或出现其他肩部问题。因此患者需要保持良好的姿势，避免过度劳累和外伤，以提高长期预后。