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异位性心动过速什么意思

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

异位性心动过速是一种心脏节律异常的病症,表现为心脏的起搏点不在正常的窦房结,而是由心脏其他部位发出异常电冲动所导致的快速心律失常。

1、原因:

  • 电解质紊乱:低钾血症、高钾血症、低镁血症等可影响心肌细胞的电活动,增加异位性心动过速的发生风险。如低钾血症可使心肌细胞兴奋性增高,易出现心律失常。
  • 药物副作用:某些药物如洋地黄、抗心律失常药等在使用不当或过量时,可能导致异位性心动过速。
  • 内分泌和代谢疾病:甲状腺功能亢进、低血糖等疾病可影响心脏的电生理活动,诱发异位性心动过速,甲状腺激素过多可使心脏兴奋性增加,易引发心律失常。

2、症状:

  • 心悸:是异位性心动过速最常见的症状,患者自觉心跳加快、心慌不安,心悸的程度与心动过速的频率和持续时间有关。
  • 头晕:由于心动过速导致心脏输出量减少,脑供血不足,患者可出现头晕、黑矇等症状。严重时可发生晕厥,持续性异位性心动过速可使血压下降,引起脑灌注不足,导致头晕甚至晕厥。
  • 呼吸困难:心动过速可加重心脏负担,引起左心功能不全,导致呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
  • 胸痛:部分患者可伴有胸痛,可能与心肌缺血、心肌耗氧量增加有关,快速的异位性心动过速可使心肌供血不足,引起胸痛。

3、治疗:

  • 药物治疗:根据心律失常的类型选择合适的抗心律失常药物,对于房性异位性心动过速,可遵医嘱使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,但药物治疗需在医生的指导下进行,避免药物不良反应。
  • 电学治疗:包括心脏电复律、射频消融术等,心脏电复律是通过电击心脏使心律失常恢复为正常窦性心律。射频消融术是通过导管将高频电流送入心脏特定部位,破坏异常起搏点,达到根治心律失常的目的。

异位性心动过速患者应定期进行心电图检查,监测心脏节律变化,及时发现和处理心律失常。如有心悸、头晕、呼吸困难等症状,应立即休息,并及时就医。

异位性心动过速怎么护理

  • 关注患者的心理状态,给予心理支持和安慰,鼓励患者表达内心感受,耐心倾听并解答疑问。
  • 发作时应绝对卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,病情稳定后,可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。
  • 给予清淡、易消化、富含营养的饮食,避免刺激性食物和饮料,如咖啡、浓茶、辛辣食物等。
  • 密切观察患者的生命体征,如心率、心律、血压、呼吸等,记录心律失常的发作频率、持续时间和症状。
  • 严格按照医嘱服用抗心律失常药物,注意观察药物的疗效和不良反应。
2024-10-17
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