破伤风是由破伤风梭菌感染引发的疾病，该菌在缺氧环境中迅速繁殖并产生毒素，这些毒素会影响人体的神经系统，导致一系列严重的临床症状，包括前驱期症状、典型症状期等。
1、前驱期症状
- 全身不适：破伤风感染初期，患者可能感到全身不适，包括头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等，这些症状类似于普通感冒或流感。
- 嚼肌痉挛：随着病情的发展，患者开始出现嚼肌痉挛，表现为张口困难，咀嚼食物时感到疼痛或无法咀嚼，这是破伤风最早出现且具有特征性的症状之一。
2、典型症状期
- 持续性肌强直：破伤风毒素会影响患者的神经系统，导致全身肌肉持续紧张，出现强直状态。患者可能感到全身僵硬，活动困难。
- 阵发性肌痉挛：在肌强直的基础上，患者会出现阵发性肌痉挛。这些痉挛可能突然发作，持续数秒至数分钟不等，然后自行缓解。痉挛可能累及全身各个部位，包括颈部、背部、四肢等。
- 苦笑面容：由于面部肌肉痉挛，患者的面部表情会变得僵硬，出现苦笑面容，这是破伤风特有的症状之一。
- 吞咽困难：破伤风患者的咽喉部肌肉也可能出现痉挛，导致吞咽困难。患者可能无法顺利进食或饮水，需要依靠鼻饲或静脉输液来维持营养。
- 呼吸困难：随着病情的发展，患者的呼吸肌也可能受到影响，出现呼吸困难。这是破伤风最危险的症状之一，如果不及时处理，可能导致患者窒息死亡。
由于破伤风毒素的影响，患者的心率可能加快，出现心动过速等症状。在病情严重的情况下，患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
破伤风的治疗方法
- 患者需要安置在安静、避光的环境中，避免声光等外界刺激诱发痉挛。尽量减少不必要的检查和操作，必须进行的操作要在患者使用解痉药物后，痉挛缓解的情况下进行。对患者采取适当的保护措施，如使用床栏防止患者痉挛发作时坠床，用软枕等保护关节部位，避免痉挛导致骨折等意外损伤。
- 对于轻度呼吸困难的患者，可以给予吸氧等支持治疗。如果出现呼吸肌严重痉挛或呼吸道分泌物增多导致窒息的情况，可能需要进行气管切开或气管插管，以保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
- 患者因肌肉痉挛消耗大量能量，且咀嚼和吞咽困难，需要通过鼻饲或静脉营养等方式提供足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，维持身体的正常代谢。由于患者伤口感染，且长时间卧床容易并发肺部感染等，要根据病原菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素，控制感染。