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中药对肝肾功能的影响大吗

张璇中医科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

“是药三分毒”可谓是对中药的完美诠释了,服用后和西药一样也会对肝肾功能造成影响,不过,中药是由天然的中草药制成,对人体肝、肾的毒副作用要比合成西药小了很多。当然,如果存在一些不良行为,比如用药不对证、炮制不达标、过量服用等,会加重肝肾损伤。

1、用药不对证

中医以辨证施治为基础,配伍用药时讲究君、臣、佐、使,比如“佐药”的作用之一就是制约“君药”和“臣药”的毒性,“使药”的作用是调和诸药。所以,如果不对证用药,这样不仅起不到治疗作用,反而容易加重病情,对肝肾功能造成更大的影响,甚至出现新的症状。因此,患病不能盲目吃药,要在医生的指导下正确服用药物,一旦出现不良反应,立即停药并告知医生。

2、中药的炮制过程达不到要求

炮制是中医临床用药减毒增效的重要措施,炮制得当,能提高疗效数倍。若炮制不当,就更易产生毒副作用,危害肝肾功能。因此,一定要去正规医疗机构,购买和服用质量合格的药物,这也是治疗疾病的保证。

3、药物配伍不合理

中医关于药物联合使用时的注意事项较多,如从古至今一直沿用的“十八反”、“十九畏”歌谣中,明确指出了多种中药不可同时使用,如人参、藜芦不可同用;甘草与甘遂、海藻不可同用;等等。这类药物配伍使用可能产生毒副作用,危害肝肾功能,临床上须慎用或禁用。

4、用药方法不恰当

中药的使用方法较多,比如是采用煎服还是外敷,是空腹服用还是饭后服用等,这些都会影响药效,进而对肝肾功能产生不同的影响。

5、服用过量

中药和西药一样,服用后也需要在胃肠道吸收,然后在肝脏、肾脏代谢。因此,若用药时不遵守医生的安排,私自加大药量,那么就容易加重肝肾的负担,对肝肾功能造成诸多不良影响。

最后提醒大家,一定要严格遵医嘱科学用药,尤其老年患者本身脏器功能减退,代谢缓慢,更容易发生肝肾不良反应。

[1]李春深.中草药鉴别与应用[M].天津科学技术出版社,2020:9.

[2]李存霞,梁启军. 中药毒性及临床毒副作用预防措施[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(19):57-60.

2023-04-23
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