残端愈合不好有自愈的可能，但如果存在一些不利因素，自愈的可能性较小，并且可能会导致病情延误，引发更严重的后果。因此，当发现残端愈合不好时，应及时咨询医生，以便根据具体情况采取合适的治疗措施，促进愈合。
如果残端愈合不好是由于局部轻微的炎症或轻度的组织损伤引起，且患者自身身体状况较好，有较强的自我修复能力，在给予适当的护理和时间的情况下，是有可能自愈的。比如，一些小面积的皮肤擦伤或轻度的软组织挫伤导致的残端愈合不良，通过保持局部清洁、避免感染、适当休息等措施，身体的免疫系统会逐渐发挥作用，促进炎症消退和组织修复，最终实现自愈。
然而，如果残端愈合不好是由严重的感染、较大面积的组织缺损、血液循环障碍、糖尿病等基础疾病影响，或者存在异物残留等原因引起，通常很难自愈。
严重的感染会持续破坏组织，阻碍愈合进程；较大面积的组织缺损超出了身体自然修复的能力范围；血液循环障碍会导致局部组织缺乏营养和氧气供应，影响细胞的代谢和修复；糖尿病患者由于血糖控制不佳，会抑制免疫功能，影响伤口愈合。
在这些情况下，需要及时就医，进行专业的治疗，如清创、抗感染、改善血液循环、控制基础疾病等，有时还可能需要进行手术修复等干预措施，以促进残端的愈合。